但对同年纪的男人来说，此时事业正小有所成，是大多数男人为"退休金"拼上最后一把力气的时候。从中医的角度来说，男人到了40多岁这个阶段，是人生当中精力和体能的高峰，过了这个高峰，不可抗拒的，慢慢地就要走下坡路，向老年过渡。因此大多数男人，更愿意为事业冲刺，他的这个选择，其实根本目的，也是希望一家老小能过上更有品质的生活。可是女人的内心更为敏感和脆弱，她会觉得，是不是丈夫外面有人了？还是身体出了什么问题？或者对她没有感情了？这些质疑，可能会让丈夫的逃避感更加强烈。
因此，对这个阶段的男人，我的总结就是既自信又无奈。中年男人丰富的人生阅历，再加上事业有所成，都会让他由内而外地散发出一种成熟的魅力。因此有人形容，这个年纪的男人，就像罂粟一样，对女性，有很大的吸收力。但是谁又能了解他的内心呢？
现在有个新名词，叫"性退化打击综合症"。什么叫性退化？20多岁，精力充沛，再多的活儿，也累不倒，熬夜、加班，都挺得住；但是到了30多岁，不管男人还是女人，慢慢地就发现，自己不能熬夜了，熬一宿，睡一个礼拜的觉都补不过来，在特别忙碌的时候，也更容易感觉到疲惫。这是一个正常现象，没有谁能强壮一辈子的。
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也不太热衷室内运动
一男与妻性事不利，遂求助于心理医生，医生密授一计。男人回家后，与妻"操练"，攻势异常猛烈，一番覆雨翻云，妻大悦。不过一刻，夫又性起，对妻说：稍等片刻，马上就回。语毕直奔厕所。半晌，夫从厕所返回，功力似乎又上一层，一番"龙争虎斗"后，妻娇喘吁吁，甚是满意。又过顷刻，夫再性起，又直奔厕所……如此三次过后，妻不解其意，尾随丈夫而去，透过门缝，只见丈夫背门默念：她不是我老婆，她不是我老婆……我特别不赞成因为这些原因，而买补药、买"伟哥"的家庭。因为不是一个男人自身出了问题，而是他的内心太疲劳了。再昂贵的药，补不了这种"累"，反而是对元气的进一步耗伤。
其实，改变这种状态的方法也特别简单，首先就是运动。
很多男士，人到中年，肚子先大，有的是因为经常应酬；有的是工作耗神，懒得再动；有的感觉自己没时间运动……其实运动是恢复精力的最佳方法。
不妨下班之后，先强迫自己运动一段时间，只是跑跑步，快步走也很好。如果是夏天，可以适当地游泳，或在周末，一家老少去登山。在运动的时候，要告诉自己，忘掉工作，忘记一切不愉快的事情。坚持一段时间，会发现睡眠好了，精力也比较充沛。慢慢地，不需要强迫，也开始喜欢运动。
每天睁开眼睛，又重新感觉到世界开满花朵，夫妻俩的关系自然也会和谐的。当然，在这段调整期间，妻子可以暂时对丈夫"弃管"，有时候妻子的周到照顾，反而会让心里疲劳的丈夫感觉透不气来。
7.焦虑是男人的"性紧张"
达尔文推翻了法国生物学家拉马克"用进废退"的观点，这个观点，如今却在男性群体中得到某种验证。
有本书，其中一个标题，叫做"用是最务实的爱"。这个"用"字，是说老婆对老公的某方面天赋，务必要"物尽其用"。
但是，忙碌的工作，对理想和高品质生活的不断追逐，让很多男人无法停下脚步，和妻子享受生活的甜蜜。
有一天，丈夫和妻子兴致高涨，做丈夫的，却发现自己不行了……王琦教授：
有个病例，给我的印象很深刻。一个年轻小伙子，是农民工，他来找说，说：我代表5个人来找你看病。我很奇怪，说你怎么代表5个人？他说我们都是一个村子里出来打工的，如果治不好，我们就集体自杀。
这5个人都在一个煤矿里烧窑，从家乡出来挣钱，年节如果回家的话，要一笔不小的花销，而人一走，就可能会有别人代替他的位置，老板又会招新人。为了多挣点钱，他们出来3年，一次都没回过家。这5个人当中，有一个小伙子，离开家乡的时候刚刚新婚没多久。
结果3年过去了，5个人打包行李回家去了，见到妻子都很激动，但因为"久旷"，太久没有夫妻生活，却都发现自己不行了。在农村，男子不行，就意味着没办法传递香火，是对不起"祖宗"的大事。于是就派这个能说会道的小伙子当代表，从老家过来找我看病。
这是很多年前的事情了，但我至今仍然记忆犹新。现在在我的诊室中，除了农民工，因为长年在外打工，容易出现"用进废退"的问题之外，还出现了很多城市中的男人，即使从工作地点到家的距离不过几公里，他们也出现了这样的问题。
一个外企经理，妻子呢，在一家私企做行政工作，因为是从小公司开始，跟着老板吃了很多苦，才做到今天规模比较大的企业，妻子就格外敬业，十一二点回家是正常的，到了年底，有可能就通宵带着员工加班，第二天早上回来再睡觉。这样呢，夫妻俩的交流几乎很少，做丈夫的一直希望妻子当全职太太，不要这么拼命，但是他妻子把工作带来的成就感看得很重。因此两个人尽管感情一直很好，夫妻生活方面却很难协调。
本来见面就少，妻子似乎对夫妻生活也不太热爱，有了孩子之后，就更是工作、孩子两头忙，甚至搬去跟孩子睡一张床了。
在看待性的问题，男人和女人似乎永远也达不成一致。很多妻子都觉得我对你好就行了，为什么非得喜欢那事儿呢？这个男人来找我的时候，一个大男人，说着说着，眼泪都掉下来了。
像这种情况，说实话，我这个做医生的也无药可医，必须要把他的妻子请来共同解决问题。
孔子说"食色性也"，天性的东西，去人为地压制它，就会造成很不好的后果。从生理的角度来说，当性冲动出现时，会发生充血、勃起，却总是得不到宣泄，这对男性健康来说，是很大伤害。久而久之，身体就只好自保，风吹草动它不动。
中医讲天人合一，人生长发育到一定程度，就会出现"上济心火"，于是出现"春心萌动"的性要求。这是正常的，可是当性欲长时间得不到满足时，就会产生"性紧张"。女人也会出现，但是远远不如男性严重。男性会表现出烦躁不安、注意力不集中、失眠焦虑，甚至性格扭曲等等。再加上精液充盈，如果没有排泄渠道的话，就很难缓解这些症状。这个时候适当的手淫就起到了缓解作用。那么，在家庭中呢，妻子就要注意观察丈夫的情绪，也有很多男人的浮躁和焦虑就是自己不知道的"性紧张"。知道了这个问题，那还需要找医生吗？
8.服药千副，不如一宵独卧
现实中，不乏有三五个"老婆"的男人，我们可以暂时放下爱情观和道德观的争执，试着对"家中红旗不倒，无数彩旗飘飘"的男人，给予一些理解。
不管从西医的生理学，还是以中医的观点来看，中年男人追求年轻、漂亮的女人，重点往往不在性，而在于完成抓住"青春尾巴"的任务。这项任务，必然要做，迫切要做。这就像一个实验，对阳刚之气和雄性魅力进行验证。这就像一道公式：女人数量N等于雄性指数。然而在这道公式中，却忘了计算年龄差。
八卦的卦辞中，有两句话：离中虚，坎中满。这也是对中年男人最佳状态的总结：离为火，为心，为中虚，虚者阴也。坎为水，为肾，为中实，实者阳也。中年男人，本应该是降心火，护肾水的年龄。如果纵容内心那屡屡不甘的虚火，其结果，是伤了肾中实火，也就是过早消耗了肾阳，提早衰老。
实不如一宵独卧
王琦教授：
放纵自己的欲望就是"存在主义"的衍生品，按照"存在即合理"这一理论，既然欲望是人的本能，是人性的客观存在，是身体的生理需要，就不应该压抑它，压抑它就是压抑人性，就是没有人性。所以，尊重人性，就要解放人性本能的冲动，由此而论，满足自己的各种欲望都是人的生理需要，就是实现个人的权利，就是对人权的尊重和保障。
但是，人还是动物的一种，还有自私、贪婪和好逸恶劳的本性。在追逐欲望的过程中，可能道德和法律都约束不了，但是，我们自己的身体总是会受到惩罚的。
我讲一个故事，这还是很多年前，我作为男科学的中医专家，去广州参加一个全国范围的性学研讨会时发生的事。在会议结束的前一天，一个当地口音很重的人，来找我，说要替他老板请我去看病。
这是一个很富有的老板，车子很好，房子是广州郊外一幢很豪华的别墅，里面假山流水，一派奢华。我刚下车，就闻到煎煮中药的味道从门里飘出来。这个男人不到45岁，在找我之前，已经看过很多的名医，各种补药、壮阳药，吃了个遍，而且他最近刚刚娶了第四个"老婆"，一个25岁的大学生。
既然找我看病，我就问他，你有什么不舒服呢？他说我现在没问题，但是我想跟您请教"房中术"。我问他，你现在性功能方面有问题吗？他说现在没有，但是一年不如一年，最后说得就更直白，直接说他需要"夜战十女"的方子……当时我很干脆地拒绝了。
中医的核心，是"天人合一"，有人会觉得这四个字充满了玄幻的意味，其实它很简单，大自然有春、夏、秋、冬四个季节，人与天应，人的一生，就是这四季的再现。那么中年，应该说，已经到了人生的秋天。
这时候的男人，就像一棵树，头发慢慢变白，就好像树的叶子先从最上端开始萎黄、掉落。这是因为人随着年龄增加，肾气被消耗了大半辈子，开始出现不足，那么为了保住生命之根，就要减少消耗，于是离根部最远端的叶子，最先脱落。它也提醒男人，此时应该减少消耗，节能减排了。就不要再去挑战"春天"和"夏天"才能做的事情。而中老年人跟年轻女孩儿的交往，就好像秋冬与夏天的差别。
那么，如果我给你开了所谓"夜战十女"的方子，表面上看上去"生猛"了，其实不过是将余生更早地消耗掉，说严重一些，我就有"杀人"的罪过了。
明代诗人杨慎说过一句至理名言：服药千副，不如一宵独卧。就是说男人想要养生，吃一千副名方贵药，不如自己独睡一宿，尤其是指中年至老年阶段。这是真正的"保精"。
9.逍遥丸，是最好的"补肾"药尽管许多中年男人事业有成，但人生也并非完美无憾。如同任何一部使用时间过长的机器，40多岁的男人，往往已经疲惫，稍不注意，就头晕、耳鸣，伴随而来的，就是生命将逝的恐惧。处于人生中这样一个未老将老的阶段，身体重新变得重要起来，有什么方法，能使中年男人，重新找回一派洒脱，或者，生命中的第二个春天？
王琦教授：
这个问题，让我想起曹操曾经感慨："对酒当歌，人生几何？譬如朝露，去日苦多。"他的这道诗歌，充满忧郁和哀伤，甚至连"朝露"这种象征着天亮与清新的事物，也觉得它"去日苦多"。如果我们用九种体质来判断曹操，他做这首诗的时候，估计就有气郁质的倾向了。
我认为，古代普通阶级的中年人，一般不会产生这种"将老"的忧患，乌云与黑夜写就的人生
因为他们的日子，就好像现在的农民、农民工们一样，他们一门心思的，在为生计而奔波，就想多赚一点钱，回去盖个大房子，然后娶媳妇、生孩子，再给孩子留点儿钱，盖新房子，娶儿媳妇，生孙子……他们的生活只有一条线索，没有那么复杂。那么古人，最容易产生这种忧虑的是什么人呢？诗人，也可以说是不得志的读书人；再有就是像曹操、刘备这样，想完成一番霸业的枭雄等等。
这种情况，放到现在来说，有相似的，也有不同之处，现在城市里的男人，比农村的男人更容易抑郁；地位越高的人，比地位相对低的人，更容易抑郁；中年男人，比年轻人更容易抑郁……他为什么会抑郁呢？说穿了，不过就是佛家的贪、痴两个字。对钱财、地位的贪念是一方面，更多的贪和痴，是对人生许多遗憾的不甘，对梦想尚未完成，体力和精力就跟不上的现实的不甘。
因此《黄帝内经》中总结："思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。"忧虑太多，妄想太多，消耗太多。其后果，最终都会反映在男性功能上。我们现在教育孩子，都告诉他：你要好好学习，考大学。其实这种教育，本身就给孩子种下了贪和痴的种子。正确的教育应该是"天人合一"，让孩子实现自己的追求和快乐。那些考了好成绩、上了好大学却不快乐的人比比皆是。
那么中年人呢，总感觉事业和梦想不够圆满，跟孩子执着于考大学是一个道理。
追求梦想，它的社会意义是正面的，但是古人早就告诫过要"量力而行"。"量力"两个字包含了很多层意思，除了要审视自己的能力，还要将时间和空间变化，以及所影响到的年龄、心理、生理情况一并考虑进去。当心里执着的欲望超过了身体的承载时，疾病就被激发出来了。
现代人跟古代人的生存环境已经大不一样。为什么这么说？出现的社会问题不一样。而现在的很多社会因素都对男性功能有影响：儿子没考上大学，唉呀，愁啊；房子分得朝北或朝西了，生气，别人的房子朝南，我分的房子怎么就朝北了；还有炒股的问题，早上起来一看大盘被套牢了，精神一紧张，觉都不睡了，结果第二天还套着、第三天还套着……这些来自于各方的压力弄得人心烦意乱，再吃什么这鞭、那鞭有什么意义？所以说什么激素都不是主要原因，情志才是最重要的。
所谓的"壮阳药"，以伟哥为首，确实能解决一些人的性功能问题，但是却解决不了性欲的问题。我就认识一个人，一下子吃了8颗伟哥。他先是吃了两颗，一看没动静，又吃了两颗；等了一会儿还没动静，这回一下子吃了4颗。结果8颗伟哥下了肚，还是不行。
为什么不行？伟哥这种药从功能上来讲，它能够帮助勃起，但是一个人的精神才是最主要的，精神和心理方面的问题没有解决，情志不舒、有压力，吃再多也不管事。
我建议男性，尤其是压力大的男性，适当吃一些逍遥丸。看逍遥丸的说明书，似乎是专治女人病的，好多男士不愿意吃。其实中医只讲对证，过去女子颇多"闺怨"，林妹妹类型的女人多，原方逍遥散呢，最擅长清肝湿，解肝郁，因此清代著名医学家叶天士，才把它称为"女科圣药"。
但是也有人称它：男人饮一口，气势冲天；女人尝一下，温柔能化硬石；夫妻合饮，妙得神仙逍遥。不管男女，都可以服用一些，对夫妻间的和谐也大有助益。尤其是压力大、竞争激烈的今天，作为男人，不妨将逍遥丸当成一位"红颜知己"。
我还可以提供一些有益于身心的小方法，比如芦振芳老中医祖传的按摩法：沿腹壁由剑突部向耻骨联合部推动，由浅至深。由轻而重，循序渐进，摩100下。其次用左右手掌由两胁部向脐部推动50次；精囊精索部按摩，两手大拇指、食指、中指作揉搓状，按摩精索100下，三指作揉泥样按摩睾丸，由轻而重，循序渐进，每次100下；最后在睾丸上以弹击样冲击睾丸3~5次，力不可过重。疗程6个月，50岁以上可经常进行，时间愈长，效果愈好。
另外，艾灸会阴穴（肛门和生殖器的中间凹陷处），或灸大敦，神阙，都是很好的保养方法。要注意灸会阴时，睾丸是喜冷恶热的，最好用毛巾包住。会阴处皮肤薄，要注意掌握温度，不要太烫，温和一点就可以。
另外一点，秋天的时候，人都犯困，它也意喻了，人到中年需要加强睡眠，睡好觉是最好的补肾药。
这些方法，对中年男士的调理，有非常大的帮助，它们提升了你的精气神，但不代表，使用了这些方法，就又可以像年轻人一样，在工作强度、房事方面肆无忌惮了。相反，应该更加顺应天道。
