729.预防小儿腹泻的方法有哪些？
答：①提倡母乳喂养；②改进辅食添加的方法；提供干净、足量的饮用水；③保证个人卫生，饭前便后要用洗手液洗手（母亲做饭前和喂养小儿前要洗手）；④建立清洁卫生的厕所；及时处理小儿粪便，保证卫生安全；⑤完成小儿计划免疫。
730.如何确定腹泻患儿第一天的静脉补液速度？
答：①取决于脱水程度，原则上应先快后慢；②重度脱水有明显周围循环衰竭者应先快速扩容，用等渗含钠液，按20ml／kg（总量＜300ml）于30～60分钟内快速静脉输入；③累积损失量（扣除扩容液量）在8～12小时内完成，约8～10ml／kg／h；④补充继续损失量和生理需要量时速度宜减慢，于12～16小时内补完，约5ml／kg／h；⑤吐泻缓解，可酌情减少补液量或改为口服补液。731.肺炎患儿的呼吸道护理措施有哪些？
答：①及时清除鼻痂、鼻腔分泌物，必要时吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能；②胸部叩击、气道湿化非常重要，有利于痰液的排出；③给予雾化吸入，有助于解除支气管痉挛和水肿；④分泌物堆积于下呼吸道，经湿化和雾化仍不能排除而使呼吸衰竭加重时，应行气管插管吸痰。
732.如何判断小儿呼吸急促？
答：婴儿＜2月龄，呼吸≥60次／分；2月～12月以下，呼吸≥50次／分；1～5岁以下，呼吸≥40次／分，可判断为呼吸急促。
733.小儿急性呼吸衰竭应用呼吸机的护理措施有哪些？
答：①护士应明确使用机械通气的指征，对患儿及家长做好解释工作；②专人监护：使用呼吸机的过程中应经常检查各项参数是否符合要求，观察胸部起伏、患儿面色和周围循环状况，注意防止导管脱落、堵塞和可能发生的气胸等情况；若患儿有自主呼吸，应观察是否与呼吸机同步，否则应进行调整；③防止继发感染：做好病室空气和地面的消毒，有条件的可设置空气净化装置，以减少病原体污染开放的气道，限制探视人数，护士接触患儿前后应洗手，定期清洁、更换气管内套管、呼吸机管道、湿化器等物品，雾化液要新鲜配制，做好口腔护理和鼻腔的护理。
734.小儿行机械通气时的撤机指征有哪些？
答：当出现以下指征时，可考虑撤离呼吸机：①患儿病情改善，呼吸循环系统功能稳定；②能够维持自主呼吸2～3小时以上无异常改变；③吸入50％氧时，PO2＞50mmHg（6.7kPa）；PCO2＜50mmHg；④在间隙指令通气等辅助通气条件下，能以较低的通气条件维持血气正常。
735.患儿气管插管过程中出现危象的处理措施有哪些？
答：①缺氧：呼吸衰竭患儿处于缺氧状态，插管刺激及患儿挣扎导致插管困难，加重缺氧，甚至引起心率减慢，此时应暂停操作，用复苏器加压给氧，待缺氧缓解后再行插管；②心动过缓：插管操作可刺激患儿咽部迷走神经感受器，引起心动过缓。插管前给患儿镇静剂、阿托品可预防；③呕吐：插管前未吸出胃内容物的患儿因喉镜的刺激或心脏按压均可引起呕吐，进食不久或复苏器加压给氧使胃内充气、膨胀时更易发生呕吐，故只要情况允许，应首先插入胃管抽吸胃内容物。
736.常见的先天性心脏病有哪些？
答：临床上根据左右心腔及大血管之间有无分流将先天性心脏病分为三大类型：①左向右分流型（潜伏青紫型），是最常见的类型，包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等；②右向左分流型（青紫型），是病情重、病死率高的类型，有法洛四联症、大动脉错位等；③无分流型（无青紫型），包括肺动脉狭窄和主动脉狭窄等。
737.法洛四联症由哪四种畸形组成？
答：①室间隔缺损；②肺动脉狭窄；③主动脉骑跨；④右心室肥厚。
738.法洛四联症缺氧发作的急救措施有哪些？
答：①立即将小儿置于胸膝卧位，增加体循环阻力，减少右向左分流；②氧气吸入；③遵医嘱静脉注射普萘罗尔（心得安）或皮下注射吗啡。
739.小儿心力衰竭的临床指征是什么？
答：①安静时心率增快，婴儿＞180次／分，幼儿＞160次／分，不能用发热或缺氧解释者；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸＞60次／分；③肝在短时间内较前肿大，不能以横膈下移等原因解释者，或肝脏肿大超过肋缘下3cm以上；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；⑥尿少和下肢水肿，排除其他原因造成者。
740.儿童使用洋地黄制剂的注意事项有哪些？
答：①每次应用洋地黄前应测量脉搏，必要时听心率，婴儿脉率小于90次／分，年长儿小于70次／分时需暂停用药并报告医生；②严格按剂量服药：为了保证洋地黄剂量准确，当注射用药量少于0.5ml时要用生理盐水稀释后用1ml注射器吸药，口服药则要与其他的药物分开服用，如患儿服药后呕吐，要与医生联系，决定补服或用其他途径给药；③当出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、黄绿视、视力模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应停服洋地黄，并与医生联系及时采取相应措施。
741.预防出血性疾病患儿损伤的措施有哪些？
答：①急性期减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，明显出血时应卧床休息；②提供安全的环境：床头、床栏及家具的尖角用软垫子包扎，忌玩锐利玩具，限制剧烈运动如篮球、足球、爬树等，以免碰伤、刺伤、摔伤出血；③尽量减少肌内注射或深静脉穿刺抽血，必要时应延长压迫时间，以免形成深部血肿；④禁食坚硬、多刺的食物，防止损伤口腔黏膜和牙龈出血；⑤保持大便通畅，防止用力排便时腹压增高而诱发颅内出血。
742.先天性甲状腺功能减低患儿的护理要点有哪些？
答：①保暖：避免受凉，重视皮肤护理；②保证营养供给：给高蛋白、高维生素、富含钙及铁剂的易消化食物；③保持大便通畅：提供充足液体摄入量；多吃水果、蔬菜；适当增加活动量；腹部按摩；④加强行为训练，提高自理能力：加强患儿日常生活护理，防止意外伤害发生；⑤健康教育：指导用药，包括服药方法、疗效观察、药物不良反应的观察、药物剂量的调整及相关血清指标的监测。宣传新生儿筛查的重要性。
743.川畸病患儿的治疗要点有哪些？
答：除对症支持疗法外，主要是减轻血管炎症和对抗血小板凝集，并预防冠状动脉瘤及动脉栓塞。
744.常用治疗川畸病的药物有哪些？
答：①阿司匹林：为首选药，具有抗炎、抗凝作用。早期与免疫球蛋白联用可控制急性冠状动脉病变；②双嘧达莫：血小板显著增多或有冠状动脉病变、血栓形成者加用双嘧达莫，用至冠状动脉内径缩到＜3mm；③大剂量丙种球蛋白滴注：早期应用可明显减少冠状动脉病变发生；④其他：应用抗生素控制继发感染，有心肌损害者可用ATP、辅酶A等。
745.儿童糖尿病酮症酸中毒的护理措施有哪些？
答：①密切观察病情变化，监测血气、电解质及血和尿液中糖和酮体的变化；②纠正水、电解质、酸碱平衡的紊乱，保证出入量的平衡：补液开始的第1小时，静脉快速输入，以扩充血容量，改善微循环，以后补液速度可减慢，要求在第一个12小时内至少补足累积损失量的一半，在此后的24小时内，可视情况，补充生理需要量和继续丢失液量；③协助胰岛素治疗：通过静脉输入胰岛素，并严密监测血糖波动，随时配合调整治疗方案；④控制感染：酮症酸中毒常并发感染，急救的同时应用有效抗生素治疗。
746.儿童急性肾炎常见并发症有哪些？
答：①严重循环充血和急性心力衰竭；②高血压脑病；③急性肾功能不全。
747.何谓注意缺陷与多动障碍？
答：是发生于儿童时期（多在3岁左右），与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意力集中困难、注意力持续时间短以及活动过度或冲动的一组综合征。症状发生在各种场合（如家里、学校和诊室），男童明显多于女童。
748.何谓抽动障碍？
答：抽动是一种不随意的突发、快速、重复、非节律性、刻板的单一或多部位肌肉运动或发声。抽动多发于儿童时期，少数可持续至成年。
749.抽动障碍的临床表现有哪些？
答：运动和发声抽动都可以分为简单和复杂两类，但界限不清。①简单的运动抽动：如眨眼、斜颈、耸肩、扮鬼脸等；②复杂的运动抽动：如蹦、跳、打自己等；③简单的发声抽动：如清喉声、吼叫、吸鼻动作等；④复杂的发声抽动：如重复言语、模仿言语、秽语等，各种形式的抽动均可在短时间受意志控制，在应激下加重，在睡眠时减轻或消失。
750.急性肠套叠的临床表现有哪些？
答：①肠套叠大多数发生在1岁以内的小儿，尤其是4～10个月龄的健康肥胖婴儿更易得病；②最突出的症状是剧烈阵发性腹痛：婴儿不会讲话，其表现方式是阵发性哭闹，两拳紧握乱动，面色苍白，满头大汗，拒绝吃奶，这种腹痛往往痛一阵停一阵；③同时伴有恶心呕吐，经过8～12小时后开始大便带血，性状似果酱样；④腹部可摸到肿块，是套叠起来的肠子；⑤阵发性哭闹腹痛、呕吐、便血和腹部包块，是婴儿急性肠套叠的四个主要症状。
751.急性肠套叠的治疗措施有哪些？
答：肠套叠的治疗，最好在24小时内进行，一般采用空气灌肠复位。由肛门注入气体，几分钟后套叠的肠管就能恢复正常。采用注气法肠套复位率高达90％左右。但3个月以下的婴儿，发病24小时以上会出现全身情况不佳，有严重腹泻等，此时用注气复位，有肠穿孔可能，应谨慎对待，必要时可采取手术治疗。
752.小儿气管、支气管异物的临床表现有哪些？
答：气管支气管异物分为内生性和外生性两大类，平时所称气管、支气管异物，系指外在性异物；异物停留在气管和支气管内的表现各有其特点：①气管异物：异物进入气管，立即引起剧烈呛咳及反射性喉痉挛，出现憋气、面色青紫等。异物大者多有呼吸困难或窒息，异物轻而硬（如西瓜子、葵花子等）在气管内随呼吸气流上下活动，常引起阵发性咳嗽。用听诊器于气管前听诊，可听到拍击声，用手置于颈部气管处，可有异物碰撞震动感。②支气管异物：症状变化较大，有的异物在支气管数年可无症状。但如异物堵塞两侧主支气管，则可引起窒息而死亡。
753.小儿气管、支气管异物的预防措施有哪些？
答：①不要给小儿吃不能咀嚼的食物，3岁以下小儿不要给瓜子、花生、蚕豆等硬的食物吃；②教育小儿不要将小物件含在口内玩，正在吃食物或口内含有东西时不要哭笑或玩闹；③对刚会爬或走的小儿，周围不可放置小物件，玩具不要带有容易脱落的小零件；④医务卫生工作者应经常宣传小儿气管、支气管异物的发生原因和预防方法，提高群众对此病的认识，注意防止此病的发生。
