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第4章 高血压的保健常识(1)

高血压病患者生活要点

(1)尽量遵守每天的作息制度。一天的睡眠不应少于7~8小时。不要用任何活动形式来代替人所绝对需要的卧床休息。但是,休息一定要与工作量成比例。

(2)一天中,躺着或稍微抬起双腿坐着休息几次,每次15~20分钟。放松地平躺在地板或硬木床上非常有益。对于上班需要长时间坐着的人来说,一天应该从桌旁站起来数次,每次3~5分钟。

(3)心理紧张时,不要在房内踱来踱去,最好是躺一会儿或干脆把双腿微抬,坐上15~20分钟。

(4)凡是血压正常或偏高的人(尤其是夜间睡眠少的人),要在睡眠时把腿部的床稍垫高7~10cm。这有助于迅速入睡和睡觉香甜。开始,可能会出现血液流向头部和感觉,但这种感觉很快就会消失。为减轻这种感觉可以使用较高的枕头。重要的是,要使双腿和下肢稍高于心脏的水平线。

(5)早晨,要逐渐从卧式转到立式。轻松的保健晨操总是有益的,但在起床后,不要马上胡乱地增加身体负担,尤其不要跑步。

(6)早晨空腹时,一定要喝些稀的东西,如一杯凉茶,果汁等。

(7)下夜班后,静躺休息是必不可少的。

(8)站着吃东西或边走边吃会给心血系统增加额外负担。应该始终坐着吃饭,并且一定要有20~30分钟躺着或坐着午体。此外,饭后不要马上投入紧张的活动。

(9)不要滥用药物,尤其是在白天。如果你的血压升高,躺下或稍微抬起双腿坐坐,比吃一片“降压”药片要好得多。

高血压病患者的睡眠

高血压病十分常见,其对健康的危害,最严重的莫过于随着血压升高,并发心脑疾病,且常发生于夜间。因而,高血压病人应安排好自己的休息与睡眠,要注意做到如下几点:

1.中午小睡

工作了一上午的高血压病患者,在吃过午饭,稍事活动后,应小睡一会儿,一般以半小时至1小时为宜,老年人也可延长半小时。无条件平卧入睡时,可仰坐在沙发上闭目养神,使全身放松,这样有利于降压。

2.晚餐宜少

老年高血压患者应对晚餐比较讲究,以清淡为宜,食量也不宜多。有些中年高血压病患者,晚餐吃得过多,导致胃肠功能负担加重、影响睡眠,不利于血压下降。晚餐宜吃易消化食物,应配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水或进粥食。进水量不足,会使夜间血液黏稠,促使血栓形成。

3.娱乐有节

睡前娱乐活动要有节制,这是高血压病患者必须注意的一点,如下棋、打麻将、打扑克要限制时间,一般以1~2小时为宜。要学习控制情绪,坚持以娱乐健身为目的,不可计较输赢,不可过于认真或激动。否则会导致血压升高。看电视也应控制好时间,不宜长时间坐在电视屏幕前,也不要看内容过于刺激的节目,否则会影响睡眠。

4.睡前烫脚

按时就寝,养成上床前用温水烫脚的习惯,然后按摩双足足心,促进血液循环,有利于解除一天的疲乏。尽量少用或不用安眠药,力争自然入睡,不养成依赖安眠药的习惯。

5.缓慢起床

早晨醒来,不要急于起床,应先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,伸一下懒腰,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力,以适应起床时的体位变化,避免引起头晕。然后慢慢坐起,稍活动几次上肢,再下床活动,这样能保证血压不会有太大波动。

高血压患者在按时服用降压药的同时,再坚持做到上述几点,会提高降压疗效,使血压保持平稳,从而减少发生心脑卒中的机会。

高血压病患者不宜冬泳

对某冬泳群体下水前和上岸后分别进行血压测量结果显示,88%的冬泳者血压都升高了20~40mmHg。

因此,保健专家提出了建议:高血压患者不宜进行强冷刺激的冬泳锻炼,但可以进行一般的冷水锻炼,最好的形式是冷水擦身。开始“冷水擦身”时,水温不宜过低,以后再根据身体耐受程度逐渐降低水温,切忌低头、弯腰和起身过猛。症状较重的高血压患者,“起点”就要更低,开始只用冷水洗脸洗脚,坚持一段时间症状有所改善后,再用冷水擦身。

高血压患者少做深呼吸

深呼吸锻炼是比较流行的健身法。然而,近年来科学研究和临床观察都发现,深呼吸会给人体带来诸多危害,特别是高血压和冠心病患者,过度深呼吸会诱发心脑血管收缩,对高血压患者有致命的威胁。

人体在呼吸过程中,吸入氧气、排出二氧化碳。但过度的深呼吸会使血液中的二氧化碳大量排出,此时肌体即会做出自我调节、使血管口径缩小。这样,就会引起循环阻力增加,从而导致血压大幅增高。研究发现,强烈的深呼吸可使血管狭窄50%~66%,使大脑、心脏、肾脏等重要脏器的血流量减少75%~80%。因此,虽然深呼吸增加了氧气摄入,血液含氧量也明显增加,但组织器官的供氧量却显著减少。组织缺氧刺激中枢神经,进一步使呼吸加深加快,形成恶性循环。大脑缺氧引起头晕、眼花,反应能力下降;肾血流量减少影响排泄功能,使得代谢产物淤积,危害健康;心肌缺血缺氧容易导致冠心病患者的心绞痛发作。

另外,暴怒、大笑也是间接深呼吸。

为此,专家认为:心肌梗塞、脑溢血和其他血管意外的发生,都直接(如深呼吸锻炼)或间接(如高强度体力劳动、暴怒、大笑等)同强烈的深呼吸有关。

因此,对已发生动脉硬化,尤其是高血压、心血管和脑血管疾病患者,以不进行深呼吸锻炼为宜,以免诱发心脑血管意外。

秋冬季高血压患者应适当节制性生活

报纸上经常出现高血压患者因性生活出现血压波动、头痛、剧烈胸痛甚至死亡的病例。在秋冬季节,这种情况的发生几率更大。

在性生活时,血压会升高,性高潮时,男性收缩压升高20~80mmHg,舒张压升高20~60mmHg;女性收缩压升高约20~60mmHg,舒张压升高10~20mmHg。因此,性高潮时所带来的冲动,对神经系统和心肺都是很大的负担。血压的骤升,有可能会导致心脑血管破裂,发生血管撕裂、中风、心肌梗死等意外情况。

高血压是伴随终身的慢性病,只要病情不十分严重,原则上不必完全禁止性生活。Ⅰ级高血压患者可以像正常人一样过性生活;Ⅱ级高血压患者须在药物的保护下有节制地过性生活;Ⅲ级高血压患者因有明显的心、脑、肾并发症,应停止性生活。

高血压患者在选择性生活时间上也应有讲究。最好选择在清晨进行性生活,然后充分休息。患者配偶在性生活时应注意观察对方反应,以防发生意外。饮酒、饱食、吸烟、过度紧张、焦虑、情绪激动、运动、过于疲劳、寒冷等内外环境因素,皆可促使高血压患者的血压暂时性升高,在这些情况下过性生活时更要谨慎,此时,配偶应留意对方的血压情况,最好等血压平稳后再行房事。

医师特别提醒高血压患者,在寒冷的季节,一定要规律服药,控制血压,以防发生心脑血管并发症,这是高血压患者过“性”福生活的必要基础。

高血压病患者不宜做的危险动作

有时,发现某些高血压病人无故地突然死亡,这除了病情发展的原因外,也有不少是一些不引人注意的动作造成的,这就是“高血压危险动作”。所以,患有高血压的人,在平时生活中,要避免这些危险动作。

我们常常看到有的人喜欢趴在床上看书、看电视,对于没有高血压的人问题不大,对患有高血压的人,则会带来危害。由于经常压迫腹部的肌肉活动,人体不能够深呼吸,而引起血中氧分不足,肌肉收缩,致使血压升高,血管压力增高,容易造成脑血管破裂。因此,对于年龄比较大的高血压病人应该改掉趴着看书、看电视的习惯。

人们穿衣的习惯各式各样,不少人上衣领扣扣得很紧,显得严肃和庄重。但是,患有高血压的人这样穿衣,对病情很不利,内衣衬衫领子太紧,长期压迫颈静脉,造成脑血管供血不足。脑细胞缺血、缺氧,容易出现意外。有高血压的人领扣不能经常扣上,还要尽量少戴领带,保持颈部宽松,这样,才有利于大脑的血液循环。

不少人早晨起床后,喜欢在阳台上或空地上反复向前弯曲身体、下蹲等,作为一种早晨锻炼的方式。对患有高血压的人,如果起床后马上运动,一部分脏器特别是脑和心脏会感到供血不足,容易出现心肌缺血等意外情况。所以患高血压的人起床后只能做一些轻微的运动如散步、甩手等,慢慢加大活动量。

音乐可以调节人体的神经功能,使你心情舒畅。但是,如长时间听节奏快、强烈刺激人体感官的音乐(如爵士音乐),可使耳内末梢神经紧张,血管微循环障碍,使人体血液循环失调,引起血压升高。所以说,高血压病人应该多听比较柔和的音乐。听音乐时,扬声器的声音不能开得太大。还不宜长时间戴耳机,因耳机长时间压迫末梢血管,也可引起人体血液循环失常,血压升高。

高血压患者鼻出血很危险

冬季是老年人鼻出血的多发季节,尤其是血压高或是有过鼻出血史的老年朋友应要提高警惕,一旦鼻出血且不能自行止住时要立即送往医院治疗。

老年人鼻出血和儿童不一样,一般属于鼻腔后部出血,多数是动脉硬化、高血压、凝血机制障碍等全身疾病的征兆。这种鼻出血复发率高,危险性大,如果处理不当,往往反复出血不止,甚至带来生命危险。

老年朋友中有过鼻出血史者不要搬重物,要保持排便通畅,防止疾病复发。冬季早晨外出时可戴口罩,减轻冷空气对鼻黏膜的刺激。

一旦发生鼻出血,患者也不要过于紧张,可用手指轻轻捏鼻5分钟,若还是不能止血的话,则属鼻腔后部较大血管破裂出血,应及时到医院急诊处理,以免发生意外。

高血压危象的紧急处理

高血压危象是一种极其危急的症候,常在不良诱因影响下,血压骤然升到200/120mmHg以上,出现心、脑、肾的急性损害危急症候。病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短、面色苍白或潮红;两手抖动、烦躁不安;严重的可出现暂时性瘫痪、失语、心绞痛、尿混浊;更重的则抽搐、昏迷。如出现这种情况,不要惊慌失措,应让病人安静休息,头部抬高,取半卧位,尽量避光,病人若神志清醒,可立即服用双氢克尿噻2片、安定2片,或复方降压片2片,少饮水,并尽快送病人到医院救治。在去医院的路上,行车尽量平稳,以免因过度颠簸而造成脑溢血。头痛严重可针刺百会穴(两耳尖连线在头顶正中点)使之出血,以缓解头痛。如果发生抽搐,可手掐合谷、人中穴。注意保持昏迷者呼吸道通畅,让其侧卧,将下颌拉前,以利呼吸。

高血压患者冬季注意事项

一到冬季,天比较寒冷,对于高血压患者来说,除注意保暖外还要注意到的是否有发生脑血管意外或心梗等并发症。

冬天,由于气候变化导致高血压病急性发作甚至发生脑血管意外的病例在医院门诊逐渐增多。因此注意以下生活细节,会让高血压病患者平安过冬。

1.按时吃药不能马虎

医师说,中重度的病人都是要靠药物来控制血压,所以要特别记得按时吃药。而最近有些患者因为平时血压控制挺好的,最近又没按时吃药,加上气温变化比较大,血压又高了,而上了年纪的老年人更是容易发生脑出血或中风。

2.保持情绪稳定

医师说,性格与血压有着密切的关系,性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化。比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会导致血压升高。交感神经兴奋的时候,我们的心率会加快,血液黏度增高,正是心血管病高发的时候。

3.养成良好的生活习惯

要想身体好,控制和降低高血压,除了药物治疗,还要养成良好的生活习惯,从某种意义上说,这是更好的治疗。高血压病人要特别注意一些生活细节。最好是在晚上12点之前睡觉,人体的荷尔蒙分泌的高峰正是这个时候,如果熬夜,就容易导致血压增高。

专家提醒高血压患者,在气温变化明显的冬季,要注意多穿点衣服,不要感冒、发烧,这些感染性疾病会对人体产生应急刺激,导致血压升高。

4.多吃蔬菜,少吃盐

饮食上要以蔬菜、水果、粗粮为主,口味要清淡一点,养成低钠的饮食习惯。少放盐其实很容易做到,在做菜的时候,将用盐量在原来的基础上减少一半以上是很简单的事情,这一点点小细节基本就将食物中的钠盐含量给降下来了。医师还给大家推荐黑木耳,经常吃黑木耳也能够让我们的血压稳定。

高血压患者应如何度夏

夏天温度高,湿度大,血压易波动。高血压患者安全度夏必须注意五大问题:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、体检用药。

1.合理膳食

高血压患者夏季饮食宜清淡新鲜。夏季人的消化道功能减退,食欲下降,饮食宜清淡,应多吃绿豆汤、西瓜等各种水果及新鲜蔬菜。夏季天气炎热,新陈代谢旺盛,出汗也较多,水分丢失严重,即使不口渴也要多饮水,因为人在丢失大量水分后血液的黏稠度会升高,这可能会导致血栓形成,增大心肌梗死、脑卒中的风险。这里说多饮水指的是白开水,而不是含糖饮料或碳酸饮料。高血压患者在夏季不宜多喝含糖饮料,可适当饮用菊花茶、枸杞茶等清凉解热的饮料。

2.适量运动

夏季天气炎热也要适量运动,它包括两个方面,一是选择合适的运动量,建议每周3至5次,每次坚持半小时至1小时左右。所谓适量的运动,患者的自我感觉也很重要,假如运动后疲劳感一直不能解除,并出现心跳不规则,频发早搏,尤其是收缩压下降而舒张压反而上升大于10mmHg时,就要注意有冠状动脉供血不足的可能,这就需要随时调整运动量。二是选择合适的运动时间。夏季运动不是越早起越好,上午6时至10时是血压高峰期,建议避开这段时间运动,在下午太阳下山或气温下降时出去锻炼。高血压患者夏天不要单独外出锻炼,不要在阳光直射的地方呆得太久,最好结伴而行,口袋里最好有个指示卡,写有姓名、家属联系电话之类的信息,以防意外。若出现意外及时拨打120。

3.戒烟限酒

戒烟是必须的,因为烟草中含有剧毒物质尼古丁,尼古丁能刺激心脏和肾上腺释放大量的儿茶酚胺,使心跳加快、血管收缩、血压升高。吸烟对血脂代谢也有影响,能使血胆固醇、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降,因此动脉粥样硬化的进程加快。吸烟还使高血压患者对降压药的敏感性降低,抗高压治疗不易获得满意疗效,甚至不得不加大剂量。戒烟之外还要限酒,男性高血压患者每天的酒精摄入量应控制在25g,即啤酒每天只能喝250ml左右,红酒每天150ml以内,女性应减半。

4.心理平衡

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