牙周病一经确诊，牙医就应根据患者所患牙周病的类型，制订治疗计划。在制订治疗计划之前，首先应了解患者的主观愿望及口腔内的客观条件。如果患者受时间或经济条件的限制，或是主观愿望要求高而客观条件又不具备，难以达到要求的情况下，牙医应根据患者各方面的具体情况，制订一个既切实可行又全面有序的治疗计划，如此才能达到理想的效果，其具体措施是下面这8条。
（1）应急处理。本着急症先治的原则，采取措施消除急性炎症，使牙周组织恢复到原来病变的状态下，才能正确估计预后，确定恰当的治疗方案。
（2）确定拔牙数目。无法治疗的患者，预后可疑又无条件试治的患者，应尽快拔除患牙，在拔牙创口愈合的过程中，逐步实施牙周病的治疗。治疗结束后，拔牙创口也基本愈合，此时可进行失牙修复（镶牙）。
（3）基础治疗。从接待患者的第一天起，就要进行口腔卫生宣传教育，告诉其正确的刷牙方法，注意食后漱口。同时，尽快进行全口洁牙，并打磨抛光牙面和根面。
（4）药物治疗。为了更好地消除感染，减轻炎症，牙医应针对患者病情选择适宜的药物内服如螺旋霉素、甲硝唑（灭滴灵）、牙周康、固齿丸等；局部用药冲洗，可用3%双氧水、生理盐水、0.1%洗必泰液等，还可以在局部上碘制剂，如碘酚或碘甘油等。
（5）调整咬合关系。此方为采用磨牙齿的方法，去除早接触点，去除咬合的创伤因素，消除食物嵌塞。
（6）消除牙周袋。采用手术的方法来切除牙周袋，如牙龈切除术、翻瓣术等。经过治疗之后，有望达到牙龈重新附着。
（7）牙周牙髓联合治疗。严重的牙周病患者，如患有逆行性牙髓炎，或需要断根，半切牙齿者都需要进行根管治疗，待根管治疗完成后，再进行牙周手术治疗。
（8）松牙固定和修复失牙（镶牙）。牙周感染病变组织去除后，在愈合的过程中，可对松动的牙齿进行夹板固定，在缺牙处镶上假牙，以恢复咀嚼功能。
上述牙周病的治疗很全面，但并非每一个患者都要进行以上8项治疗，牙医会根据患者的具体病情，酌情对以上8项治疗进行取舍。要达到理想的治疗效果，首先患者要有信心，消除畏惧心理，按约复诊，积极主动配合医师进行治疗。其次，患者要加强个人护理，特别要做好每日的口腔清洁、保健、护理工作。治疗结束后要定期进行复查，以便及时发现问题，及时得到恰当的处理，预防牙周病复发。
（唐群 唐祯龙）
