血栓闭塞性脉管炎是较为常见的周围动脉慢性闭塞性疾病之一，好发于男性壮年，女性少见，病变主要累及四肢中、小静脉，以下肢血管为主，相当一部分病人在发病过程中有下肢游走性血栓性浅静脉炎病史，血脂正常。
本病的病因至今尚未明了，吸烟与本病有密切关系，但除吸烟的病因外，还与寒冷、潮湿、感染、性激素、创伤有关，近年来多数学者认为本病与自身的免疫反应有关，在中医学中属“脱疽”范畴，目前本病经中西医结合治疗，90%以上的患者可达到患肢疼痛消失，疮口愈合，步履活动自如（行走1500米以上）的临床治疗效果。
症状血栓闭塞性脉管炎起病隐匿，进展缓慢，呈周期性发作，病变需经数年后，渐趋严重，临床上常分为三期。
1.初期（局部缺血期）患肢沉重麻木，怕冷，轻度间歇性跛行，休息后消失，手足受冷后疼痛加重，趺阳脉（足背动脉）搏动减弱，全身症状不显著。
2.中期（营养障碍期）患肢除麻木、怕冷、酸胀加重外，间歇性跛行症状明显，疼痛转为持续性，夜间尤为剧烈，患肢皮色苍白，出现紫斑，肌肉逐渐萎缩，足背皮肤萎缩，汗毛脱落，趾（指）甲变厚，趺阳脉消失或微弱。
3.后期（坏疽期）患肢皮色暗红，发黑，溃疡，多从第一趾远端开始逐渐向第二、三……足趾或向近端蔓延，趺阳脉消失，彻夜不得安眠，常须弯膝抱足按摩而坐，体力日衰，消瘦，贫血，出现高热、烦躁等全身毒血症状。
治疗
1.西药 ①妥拉苏林25：mg，每日3次，口服。②烟酸50mg，每日3次，口服（饭后）。③盐酸罂粟碱30mg，每日3次，口服。④抗生素：根据细菌培养和药敏，选用有效抗生素。⑤腹蛇抗栓酶：成人用腹蛇抗栓酶0.75u加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，每日1次，30天为1疗程，用1～2个疗程。
2.中药 可按初期、中期、后期分型辨证施治。
3.中成药①毛冬青片5片，每日3次，口服。②丹参片3片，每日3次，口服。③四虫片4片，每日3次，口服。④丹参注射液2～4毫升，肌内注射，每日1～2次。⑤当归注射液5～20毫升，阿是穴注射，每日1次，每周6次，四周为1疗程。⑥脉络宁20毫升，加入液体内静脉滴注，每日1次，10～14天：为一疗程。
4.外治法 初中期，用冲和膏或回阳玉龙膏外敷；后期溃烂时，可用红油膏纱布掺九一丹外敷；脓腐、死骨脱落，创面洁净时，可改用白玉膏掺生肌散外敷。
5.单验方①取紫丹参90克，白酒500毫升，浸7天后备用，每次30～60毫升，饮服，每日2次。如有感染和静脉炎不宜服。②取马钱子（打碎）、黄连各30克，浸泡于75%酒精内一周，备用，以此外涂患处，每日数次。
6.其他疗法 ①辅助疗法：（1）低分子右旋糖酐：每次500ml，每日1～2次，10～15天为1疗程。（2）中麻制剂（东莨菪碱1～3 mg，洋金花总碱2.5～5mg，氯丙嗪12.5～50mg）肌内注射或静脉点滴止痛。②针刺疗法：取穴：血海、足三里、解溪、三阴交等，强刺激手法或通电刺激，10次为1疗程。③高压氧治疗：每日1次，每次3～4小时，10次为1疗程，共需2～3疗程，每疗程间隔5～7天。④体疗：病人躺平，抬高患肢45度，维持1～2分钟，然后双足下垂2～5分钟，再放置于水平位2分钟。此后，再作足部向下、向上活动，向外运动足趾作伸张收缩运动4次，再将患肢放平，休息2分钟，如此依次运动5次，并根据情况每日锻炼3～5次，但坏死溃烂期禁忌。
7.手术疗法 下肢动脉搭桥术、游离大网膜移植术、改良分期静脉动脉化手术。
生活饮食调养
1.稳定情绪，静心治疗。
2.严禁吸烟，防止受冷受潮和外伤，肢体病变部位不宜热敷。
3.穿着宜宽大舒适，避免因局部摩擦挤压而引起外伤，寒冷季节注意保暖。
4.饮食宜清淡，忌食油腻辛辣香燥食品，多食高蛋白高纤维素食品。
5.患肢宜抬高按摩，促进血液运行。
6.生活规律，不要因不饿而不按时吃饭，到时候就吃，吃多少都行。要保证高质量的睡眠。
7.患肢经常清洗，保持清洁，避免足癣的发生和减少感染的可能性。
