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第57章 血

1.总胆固醇(TC)

参考值:2.33~5.6mmol/L临床意义①增高:是冠心病的危险因素之一,即高TC者发生冠心病可能性增加。

②降低:见于无β脂蛋白血症、低β脂蛋白血症;甲状腺功能亢进、营养不良、严重贫血、急性感染、慢性消耗性疾病。

2.甘油三酯(TG)

参考值:0.565~1.7mmol/L临床意义①增高:见于原发性高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖症、糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征及急性胰腺炎等。生理性增高:见于妊娠末期、饮酒及高脂餐后。一般认为,其他脂类项目正常时甘油三酯浓度增高并非冠心病的发病危险因素,当甘油三酯增高伴有高TC、高LDL-C、低HDIL-C等情况时才有病理意义。

②降低:见于家族性卵磷酯胆固醇酰基转移酶缺乏症。

3.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

参考值:1.1~1.5 mmol/L临床意义:HDL-C是防止冠心病发病的保护因子,其降低是冠心病的易患因素之一。约30%~50%冠心病病人HDL-C降低。任何急性病(如感冒高热)、大手术均可使HDL-C暂时下降。糖尿病患者HDL-C可降低,胰岛素治疗可使其上升。慢性肝、肾疾病可有低HDL-C。

4.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

参考值:2.7~3.3 mmol/L临床意义:LDL-C增高是动脉粥样硬化(如冠心病、脑血管病)发病的主要危险因素。

5.载脂蛋白(Apo-A、Apo-B)

参考值:Apo-A 1~1.80g/LApo-B 0.6~1.1g/L临床意义:Apo-A下降或Apo-B增高,是动脉粥样硬化的易患因素。

6.脂蛋白α[Lp(α)]

参考值:50~300mg/dl

临床意义:Lp(α)增高是动脉硬化性疾病的独立风险因素。

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