头痛是指头颅上半部，即眉毛以上至枕骨部为止的范围内的疼痛，眉毛以下部位的疼痛称为面痛，枕骨以下的疼痛称为颈痛。头痛是一个症状群，可以由许多疾病引起，因此，首要的任务是尽量设法及早明确引起头痛症状的病因，特别要区分那些会危及生命的严重疾病所引起的险恶头痛与一些无生命危险的病因导致的良性头痛。
如何判断病情轻重缓急
1.病程 按发病时间急、慢来划分，可以将头痛分为：①急性头痛，如脑出血、暴发性脑炎或脑膜炎、脑肿瘤出血以及全身性感染伴高热等引起的头痛。②亚急性头痛，如慢性脑膜炎、慢性硬膜下血肿造成的头痛。③复发性头痛，如偏头痛。④慢性进展性头痛，如颅内肿瘤、颅内压增高所致的头痛。⑤慢性非进展性头痛，如肌紧张性头痛。头痛发病的缓与急大致上能反映出疾病性质的轻与重，对急性发病的头痛千万不能掉以轻心。
2.伴随症状①除头痛外，还伴发有其他症状。能危及生命的颅内疾病除引起急性头痛外，往往还伴发其他的神经、精神症状，如昏迷、精神异常、恶心与呕吐、颈项强直、肢体抽搐、偏瘫或四肢瘫痪、失明和语言障碍等。凡伴发有其他神经、精神症状的头痛，不论其发病是急是慢，都应该及时作进一步的各类检查。②咳嗽、喷嚏、用力、屏气、低头时头痛有加重感，这些活动都能促使颅内压升高，因此在这些情况下有加重感的头痛都提示与颅内压增高有关。③头痛程度进展性加重。不论头痛发病是急是慢，有否伴发神经、精神症状，咳嗽、用力时头痛是否加重，只要在病程演进过程中头痛呈进展性加重，则提示头痛是与颅内某种进行性的疾病有关，可能是脑肿瘤、硬膜下血肿、慢性脑膜炎和脑内寄生虫等，应及时作脑CT等进一步检查，切勿耽误。④头痛妨碍日常饮食与睡眠活动，这样的头痛大都是器质性疾病引起的头痛。⑤在儿童期或在50岁以后首次发病，大多为良性功能性头痛，如偏头痛、群集性头痛与肌紧张性头痛，都在儿童期或50岁以后首次发病，因此对该类头痛应慎重对待。
真正险恶的头痛大约仅占头痛病例总数的百分之一，因此也不必草木皆兵，终日惶惶不安。但俗话说：“不怕一万，只怕万一”，故也不能大意，宜谨慎小心。
在急性头痛病例中，及时查清病因是关键，针对病因治疗奏效后，头痛症状也会迎刃而解。在慢性头痛病例中，必须区分长时期内反复发作的急性头痛（偏头痛，群集性头痛，或肌紧张性头痛）与慢性头痛综合征。
慢性复发性头痛一般有特殊的病因，经过特殊的对症治疗后能奏效，而慢性头痛综合征则具备以下特征：①心理与环境因素比较明显。②缺乏明确的造成头痛的病理生理机制。③客观检查不支持器质性病变。④应用针对急性头痛或慢性复发性头痛的治疗药物往往无效。⑤病人常有长期滥用镇痛药物史。⑥病人诉说长期以来天天头痛，头痛在睡醒时出现，持续整天（虽然程度可有所波动）不见缓解，直至入睡。
治疗
1.西药①一般治疗：颅痛定30～60mg，每日3次；或去痛片1～2片，每日2～3次；或脑清片2片，每日3次；或可服用布洛芬、对乙酰氨基酚等。②血管性头痛：可给予麦角胺咖啡因1片，每日3次；或心得安10～20mg，每日3次等。③三叉神经引起的头痛：除给予一般止痛药外，可加用苯妥英钠0.1g，每日3次；或卡马西平0.1g，每日3次。④对于头痛病因明确者，应给予相应的病因治疗，如高血压病人应予降压治疗，屈光不正、青光眼病人应给予眼科方面的治疗。
2.中药可分外感头痛和内伤头痛辨证治疗。
3.中成药①全天麻片3～4片，每日3次，口服。②镇脑宁胶囊3丸，每日3次，口服。③正天丸5克，每日3次，口服。④养血清脑颗粒1包，每日3次，冲服。⑤天舒胶囊4粒，每日3次，口服。⑥太极通天液10毫升，每日3次，口服。
4.预防保健消除紧张心理，发病期间最好卧床休息。
引起头痛的原因很多，一旦出现头痛，应先去医院诊治，不宜随便服用止痛药。因为器质性病变引起的头痛除神经系统检查外，有时还要做特殊检查，如脑脊液检查、脑血管造影、CT、MRI等，待作出诊断后，再根据不同病因进行治疗。
对于上述一般对症治疗效果不佳者，头痛呈持续性、进行性加剧者，头痛伴高热或伴喷射性呕吐者，应及早送医院诊治。
一旦经医生诊断为慢性头痛综合征，病人则应积极配合快速撤停镇痛药。长期用药者突然全部撤停会引起戒断反应，一般主张逐步快速撤停，具体究竟快速到如何程度，须视药物的性质（一般镇痛药还是麻醉性镇痛药）与用药时间的长短而定，如属一般镇痛药且服药时间不是太长，则可在短时期内达到完全停药；如属麻醉性镇痛药且用药已久，则须住院进行撤药。为安全起见，一般在撤药过程中可应用适当的精神药物、镇吐与镇静药物。除撤停镇痛药物外，病人应加强身心放松的锻炼，以及慢跑或快走等耐力锻炼，如能持之以恒，必能收到良好的效果。奉劝有头痛的病人不要以为一般镇痛药副作用小而长期滥用，也不要以为耐力锻炼一时看不出什么显效而置之不顾。
生活饮食调理
1.稳定情绪，不急不躁，静心调养。
2.饮食宜清淡，低盐，低糖，少食油腻、肥甘、油炸、火烤、盐腌等食品，多吃新鲜蔬菜和水果。
3.生活规律，按时睡眠，每晚10点前上床为最好，早上天明起床，不睡懒觉，保持高质量的睡眠。
4.多饮水，保证每天喝好八杯水，约2000～2500毫升，要主动喝，不能等渴了再喝，以白开水为好，不喝可乐及含糖饮料，少喝矿泉水及纯净水。
5.保持大便畅通，养成白天定时排便的习惯，若2天不排便就必须采取措施，排便要随其自然，慢慢排，千万不要用力努挣强排。
6.坚持有规律的散步，散步本身可以缓解头痛。
7.戒除烟酒，因烟酒对头痛都有刺激作用。
8.要动静结合，每天定时静养，特别是头痛发作时要闭目静养，可缓解疼痛。
