糖尿病病人如果处于紧张焦虑状态时，对抗胰岛素的激素（肾上腺素、肾上腺皮质激素等）相应增多，血糖则升高。如果患者长期感到孤独、绝望或忧郁时，糖尿病症状就会加重。心理学专家认为，心理情绪对糖尿病的防治与康复具有极其重要的影响。无论是医护人员，还是病人家属，都应学会安慰病人，以使他们能安心养病，促进疾病早日康复。
同时患者也应在了解糖尿病知识的基础之上，控制好自已的情绪，转移注意力，培养适合的业余爱好，增强自信心，提高防病、抗病能力。
从心态起步，掌握健康的主动权
从某种意义上讲，良好的心境胜于药物，它对控制糖尿病的进展起着不可低估的作用。糖尿病并不像有人说的那么可怕，新发病人以早期治疗为好，已患病数年者也不要失去生活的信心。医学在不断地发展，病人不应该被所谓“终生疾病”所吓倒。事实上糖尿病病人已度天年者有之，病情由重转轻者有之，康复者有之，只要能调节好情志，消除加重病情的诱因，注意饮食，适当的文体活动，积极治疗，是完全可以控制好糖尿病的。也就是说，糖尿病病人是能够掌握健康的主动权，完全可以不使糖尿病影响自己的生活质量和缩短自己的生命历程。
治疗糖尿病——良好的心境与药同功
近年来，日本专家研究发现，心理因素对糖尿病的预后有着十分重要的影响。他们根据患者的临床症状，将患者分为三种类型。
第一种为正常组：患者情绪稳定，思想开朗；
第二种为亚神经症组：患者情绪不太稳定，思想顾虑较多；
第三种为神经症组：患者情绪极不稳定，疑心重，脾气暴躁。
经观察发现，第一组病情最轻。根据眼底血管检查，患者很少出现眼底病变，即使出现病变也比较轻，且进展缓慢。第三组患者病情都较重，多数患者并发眼底病变，且进展较快。第二组患者的情况介于第一组和第三组患者之间。
据研究认为，心理因素影响糖尿病的物质基础是肾上腺素。情绪不稳定，脾气暴躁的患者，其血液中的肾上腺素含量较高。肾上腺素不但能使血糖升高，还能使血小板功能亢进，造成小血管栓塞，从而产生各种并发症。
糖尿病被确诊后，会给人带来一系列情感上的影响，如恐惧、悲伤等等，可能要经过很长一段时间才能接受这样的观点，即糖尿病虽然是一种严重的疾病，糖尿病可能是伴随人生的一种挑战，需要勇敢去面对。
接受现实，勇敢去面对
勇敢的面对人生人在受到重大打击后的最初反应通常就是否认，拒绝接受现实。大脑首先会确信所发生的一切都不是真的，以便腾出时间来接受这个突如其来的打击。这种现象就是“否认”，即假定什么事也没有发生。否认是一种正常的本能反应，但长时间拒绝接受身患糖尿病这一现实，就会延误对疾病的治疗和保健。
有许多人在人生的关键时刻患上了糖尿病。父母常常为孩子患上糖尿病而充满内疚，要知道“否认”仅仅是一种短期的正常反应，时间应该让我们认识到糖尿病的现状：它既是一种严重的疾病，但也是能够治疗的疾病。治疗结果如何完全取决于自己的努力。
拒绝、愤怒与悲伤等情绪反应都是糖尿病病人的正常反应，就像生命的变化过程和糖尿病的变化过程一样，这些情绪反应也处在不断变化之中。有时要树立一种信心，确信自己有战胜疾病的勇气、毅力和能力。
克服低落的情绪
有人认为，糖尿病更容易因情绪低落而发生抑郁症。因为每一个人，无论是正常人还是糖尿病病人，都会有情绪低落、忧郁和失望的时候，只是当这种状态持续过长时间、反应过于剧烈时，就可能会转变成忧郁症。
患上了糖尿病这种慢性疾病，有时很难使自己心情愉快，甚至常有自暴自弃的念头。自己和健康人不同这一观点常使一些青年患者非常痛苦。其实，每一个人的生活中都会有不幸和挫折，为什么不能勇敢面对人生的挑战呢？
每个糖尿病病人都可能会有因为永无尽头的自我护理工作而感到心灰意冷的时候，当按计划控制饮食、很有规律的坚持运动，按规定剂量注射胰岛素之后，血糖却没有像所期望的那样降下来时，会有一种被欺骗了的感觉。这时需要找人倾述心中的苦恼，此时如果有人能坐下来仔细倾听你的心声，就是对你放大的安慰和帮助。
如果长期把自己的各种情绪变化憋在心中而不说出来，很容易导致心理障碍和抑郁症。因此经常找朋友和亲人聊天应该是健康生活的一部分。如果需要这方面更多的帮助，就应该去找心理健康医生咨询。营造家庭氛围糖尿病病人常会担心自己将成为家庭的负担，常会担心自己会给整个家庭的生活带来不便。但当垂头丧气的时候一定要鼓起勇气，不论糖尿病病人还是健康人，永远是家庭中不可缺少的一员，家人永远都需要你。
如果你是一位患了糖尿病的父亲或母亲，一定要记住，你对糖尿病的态度将会影响到孩子今后如何对待人生道路上的各种挑战。如果你采取消极态度，他们也会这样；如果采取自信积极的态度，他们也会有积极自信的人生。
糖尿病病人在使用
药物治疗的同时，必须加强心理治疗。要让患者懂得心理因素对血糖的影响，尽量保持精神愉快，性情开朗。即使已并发眼底视网膜血管病变的患者，也不必因病情而沮丧。有些人试图掩盖自己的消极情绪，但实际上，悲伤、愤怒或失望的情绪有时也是人的本性。糖尿病病人应努力去了解自己种感觉，并接受它们，一旦超脱了各种消极的情绪之外并开始审视它们时，就会找出对付它们的策略，从而有助于度过这段最困难的时光。
乐观待病，泰然处之不畏不惧
心理学者认为：人的各种情绪生理基础是条件反射的形成和改造过程，适宜的内外环境，条件反射的建立比较容易，情绪常常是积极乐观的。首先要泰然处事，即对糖尿病要泰然处之。在疾病过程中，凡事要从容以待，冷静思考，养成理智与冷静的性格，正确对待各种突然打击，做到“神安而不俱”。
其次要排解逆境。要善于自我解脱，以使心神安定。要认识到疾病是可以治好的，要充满战胜疾病的希望和信心，不必过于担心和焦虑。还要舒畅情志。即采用各种方法以使病人情志怡畅。如读书吟诗、弹琴作画、浇花种竹等，都能使病人心情舒畅，还能解除优郁。
正确预防和治疗糖尿病的心态
1 在医生的正确指导下，发挥主观能动性，学习糖尿病的防治知识。
2 以乐观的态度，坚强的信心和毅力认真对待疾病，战胜糖尿病带来的痛苦，换来时间、幸福和生命。
3 坚持自测尿糖（有条件可自测血糖），做好病情记录，掌握病情变化规律，摸索影响病情的有利和不利因素。建立个人病情小档案，学会自我监护。
4 坚特不懈地采取饮食治疗，体力活动，劳逸结合。
5 正确使用药物，使体重、尿糖、血糖、血压、血脂维持在合理水平。
6 遇事平静，如遇感染、手术、外伤和有重大精神负担时，要及时正确处理和对待。
7 定期到医院就诊，及时和医生交换病情变化。
积极的心理调节是糖尿病控制的法宝
糖尿病病人经常会出现这样的情况，就是当他心情好，情绪稳定时，血糖就控制良好，而一旦生气、发怒之后血糖就会升高，呈现波动变化。
心态的好坏对糖尿病病人来说是很重要的。其实，生活中并不乏类似例子，有些患者虽然能够较严格地遵医嘱控制饮食、运动锻练和药物治疗，但由于心态不稳定，情绪易变化，结果使得治疗效果不佳，血糖依然起伏不定。
每一个糖尿病病人都应当认识到，血糖的调节不仅与内分泌因素有关，还直接与精神因素有关。当人的心态稳定时，与血糖调节密切相关的交感神经和副交感神经处于一种相对平衡状态，使参与血糖调节的内分泌激素亦处于一种平衡状态下，这样血糖易被控制，稳定在正常范围内。反之则可因精神、神经及内分泌因素的紊乱而致血糖显着波动。特别是当人生气、发怒、焦虑和烦躁时，交感神经系统占据绝对优势，刺激升高血糖的肾上腺素、胰岛素分泌，结果就使血糖直线上升，即使常规用降糖药也无法使其降至正常，由此而加重病情。
所以，糖尿病病人应当重视积极的心理调节，将其切实作为控制糖尿病的“法宝”之一。日常生活要更加豁达宽容和大度些，不为一得一失而情绪激动，不为生活琐事而斤斤计较，力求忌怒、戒愤，避忧，使自己拥有平稳心态和健康情绪，以更好控制血糖，稳定病情。
激励自己坚持糖尿病的治疗计划
糖尿病治疗最困难的方面是，它的治疗过程是终生的，对一个糖尿病病人来说，控制糖尿病几乎成了他生活中最重要的事情。
每个糖尿病病人在最初都能满怀信心地执行糖尿病治疗计划，包括饮食计划、运动计划、血糖监侧等等。
但是，在某些时候，患者会感到十分厌倦，似乎得不到休息的机会。怎样才能使患者保持热情，坚持糖尿病的控制计划呢？
重要的一点是在制定计划时要考虑患者的兴趣和爱好，如果制定的计划能使患者按他喜欢的方式去生活，这往往能激发患者控制糖尿病的热情。
另外，有一个患者信任的伙伴帮助他、支持他、鼓励他，会在患者枯燥的生活中增添许多情趣，有助于患者坚持下去，每个人的激励方式不同，患者应积极找到一种适合于自己的方式，不断激发自己控制糖尿病的热情。
center爱心小贴士
糖尿病是一个慢性终生性疾病，与糖尿病做斗争是一个长期的过程。患者因长期患病，难免产生一种“有病乱投医”，急切谋求根治的不正确想法，很容易被一些巫医假药和伪科学所迷惑，不能坚持正确、科学的治疗，结果贻误了病情，甚至危及了生命。在多年的临床实践中，这样的例子屡见不鲜。其中有一个患1型糖尿病的男孩，当时才9岁，他的父母听说气功对他的病情有帮助，就让他停了胰岛素去作气功。停药3天，该病孩发生了严重的酮症酸中毒。虽经抢救病人得到了康复，但他遭受了人体上的痛苦和精神上的重大打击，还多耗费了几千元的医疗花费。
把心理护理做“绝”的技术和艺术
糖尿病是一种常见的慢性内分泌——代谢性疾病，病程长，缠绵难愈，病人的思想包袱甚重。情绪悲观，心情不畅，忧郁，甚至影响了睡眠和正常生活，如此不良情绪，必然会加重病情。同时，还给家人带来负担。糖尿病病人的家属在护理病人时不但要有精湛的护理技术，而且要掌握心理护理艺术，使病人在治疗同时获得良好的身心护理，促使疾病康复。
糖尿病病人常见的心理障碍
为了便于糖尿病病人更清楚地了解自己的心理状态是否处于病态，这里将常见的心理障碍总结如下：
1 焦虑烦躁由于缺乏对疾病的正确认识，以及患糖尿病后生活方式的改变，使患者心情烦躁，夜不能眠，不利于病情的控制。
2 急躁易怒患者常常会因为糖尿病带来的种种烦恼而感到愤怒，遇人遇事爱发脾气，发怒也会加重糖尿病病情。
3 紧张恐惧认为糖尿病是不可根治的终生疾病，以及担心糖尿病各种并发症的发生，患者常常易出现紧张和恐惧的心理。
4 忧郁悲观患者对治疗丧失信心，终日忧心忡仲，陷人忧郁悲伤之中，甚至产生厌世的念头。
以上种种心理障碍，都会加重糖尿病病情，患者应加强自找心理调控，排除心理障碍。
掌握实战经验
告诉病人病情的技巧
当病人初得知自己患糖尿病时，常由于对疾病缺乏认识，从而产生不同程度的思想紧张、思虑过度、悲伤等，特别是获知此病要终生合理控制饮食和有规律生活时，更增加了精神负担，加大了精神压力。病人希望医生护士迅速把病治好，有时会迫不急待地反复询问自己的病情及治疗方法。医护人员应主动诚恳地将糖尿病的最基本知识和病人的基本情况及时告诉病人，对病人提出的问题耐心解释，病情解释要适当，要根据病人的文化程度和可接受能力来解释病情。对病人讲清糖尿病并非不治之症，并可结合典型的事例，让病人树立战胜疾病的信心，克服心理不平衡状态，积极配合治疗和护理。
适当的运动有利于病人康复
糖尿病病人，身体弱，易感外邪，特别是皮肤、黏膜和呼吸道易感染，故病人环境应整洁、阳光充足、空气新鲜、舒适安静。适当的运动，能促进代谢功能，使全身气血流畅，以调节机体功能。动员病人散步、慢跑，做内养功或松静功及太极拳，参加力所能及的活动，向病人讲解合理活动可明显地调节糖代谢，有利于疾病的康复，使病人从心理上接受而配合治疗。
健康饮食宜是糖尿病治疗的基础
健康饮食指的是进食后有利于血糖、血压控制和有利于纠正血脂异常的饮食。这些饮食就是总热卡控制、低盐少脂多纤维的饮食。如前面饮食治疗部分所说，少食多餐有利于控制高血糖和避免低血糖。另外，糖尿病病人应该戒烟限酒。
尽最大可能避免发生低血糖
控制饮食和加用降糖药物，有可能暂时出现低血糖，尤其当病人在用胰岛素、磺脲类药物以及过度控制饮食时。病人一旦当发现四肢无力、出汗、脉数、头晕、头痛、烦躁等，病人及其家属、同事等应及时报告医护人员。平时规律地监测血糖，及时调整药物治疗，就可以避免低血糖。
做好病人思想工作，戒怒，适寒温，清心寡欲，抛除烦恼，怡情调养，树立战胜疾病的信心，实有助于疗效的提高。
糖尿病病人加强自我心理调控是关键
糖尿病病人要排除心理障碍，保持精神健康，就必须加强自我心理调控。加强自我心理调控可从以下几个方面人手：
1 加强对糖尿病知识的了解。这是患者克服心理障碍的关键。只有从本质上认识了糖尿病，才能做到“在战略上藐视，在战术上重视”，坚定战胜疾病的信心。
2 克服心理障碍，保持乐观情绪。烦躁、紧张、恐惧、忧郁等心理障碍，都会导致身体内分泌进一步紊乱，使糖尿病加重，所以保持乐观的情绪在糖尿病治疗中有重要作用。
3 创造和谐的工作与家庭环境。和谐的工作与家庭环境可以保持病人良好的心情，这就要求患者克服自己急躁易怒的情绪，遇事要冷睁、大度，创造良好的工作环境和家庭环境。
4 患者可以根据自己的兴趣和爱好，选择一些娱乐活动或听听音乐，使生活增添乐趣，精神上有所寄托，这样可以摆脱不良情绪的控制，有利于糖尿病的控制。
主观上没有人愿意患病，客观上很少有不生病的人。身患疾病，尤其是像糖尿病、高血压这样的慢性疾病，就必须接受患病这个现实，就必须学会与病相处。糖尿病并不可怕，相对于某些癌症及严重影响生活质量的终生性疾病，糖尿病还是一种完全可以治疗可以控制的疾病。糖尿病病人的饮食控制和运动，同样适应于健康人。如果健康人像糖尿病病人这样注意饮食和运动，一定会更健康。甚至一部分人，因为患了糖尿病，选择了健康的生活方式和定期检查，就避免了许多更严重的疾病。适者生存是基本的生物学规律，我们不能改变患病这个现实，我们就必须适应患病这个现状。通过患者和医者的共同努力，将疾病对我们的不利影响降低到最小程度，这是可以做到的。
糖尿病并发抑郁症的护理
抑郁症是一种以心境低落为主要表现，如患者常感到内心痛苦，情绪低落、沮丧、忧伤、苦闷、兴趣减退、乏力、悲观失望和精神不振等。糖尿病伴发抑郁症是一种以情感活动病态过分高涨或低落为基础的反复发作或自行缓解的疾病。
糖尿病并发抑郁症的危害大
糖尿病病人人群中抑郁症患病率升高，自杀倾向增加
研究发现，糖尿病病人群中抑郁症状发生率高达21.8%～73.0%，显着高于普通人群的3.7%。引起患病率增加的相关危险因素为老年、女性、未婚、文化程度低、合并并发症、病程长、需要糖尿病药物治疗及治疗依从性差等。显然，应激因素和对于病情的无知或缺乏正确的知识导致了糖尿病合并抑郁症患病率的增加。糖尿病病人伴发抑郁症后，自杀危险性明显增加，明显地高于普通人群。
抑郁症影响血糖控制，加重糖尿病病情
很多证据表明，当人感到抑郁、绝望或孤独时，可伴发血糖水平升高、对胰岛素需要量增加；当感到安全和满足时，有时可出现低血糖、对胰岛素的需要量减少。因此，抑郁症可影响糖尿病病人的血糖控制，加重病情是显而易见的。严重的焦虑不安甚至于引起酮症酸中毒。
此外，患者可因伴发抑郁症产生悲观、绝望感，从而影响治疗合作程度。有的青少年患者有意躲避治疗，成人患者可能不坚持控制饮食反而贪吃，或漏掉注射胰岛素，从而加重糖尿病病情。
抑郁症影响糖尿病病人生活质量
糖尿病给患者带来工作、学习与生活上的诸多不便和困难，生活质量势必下降。伴发抑郁症后，加重原有病情，治疗费用增加，性功能障碍加重，导致家庭冲突，婚姻状况恶化。少儿可因疾病而远离同学，孤独感增加，使糖尿病病人的生活质量进一步恶化。研究表明，抑郁症是影响糖尿病病人生活质量的最主要因素。
糖尿病伴发抑郁症的识别与治疗
对糖尿病病人伴发抑郁症的临床特征尚无统一的评估标准。但该类患者除抑郁症状群外，还有突出的认知功能障碍、自主神经功能紊乱等症状，部分患者焦虑与疑病症状也很突出。有研究发现，糖尿病伴发抑郁症的病程迁延，趋于慢性，病程可长达一年半左右，复发率高，发作频繁，5年随访中平均每年发作1次。
在糖尿病治疗的基础上，应采用心理治疗合并抗抑郁剂治疗。心理治疗可给予疾病健康知识教育及认知行为治疗。抗抑郁剂治疗因传统抗抑郁剂如三环类与单胺氧化酶抑制剂影响血糖水平，全身不良反应明显，耐受性差，会加重原有病情，不用为宜。新一代选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如盐酸氟西汀（fluoxetine hydrochloride）抗抑郁疗效与传统药物相似，不良反应少而轻，患者依从性好。
合并忧郁症的治疗，糖尿病专科医生应请精神科或神经内科等有关专科医师的会诊和指导。临床上一个常见的问题是，相当一部分有心理障碍甚至合并忧郁症的病人不愿意就诊于心理门诊、精神内科或神经内科，甚至于不承认自己有这方面问题。糖尿病专业人员应该对病人做好疏导工作。
