“治法”
滋阴清热，淡渗利水。
“组成”
猪苓（去皮），茯苓、泽泻、阿胶、滑石（碎）各一两。
“服用方法”
上五味，以水四升，先煮味，取二升，去滓，纳阿胶烊消，温服七合，日三服。
“方义分析”
方中猪苓甘淡，药性沉降，入肾、膀胱经，善利水道为君药。茯苓甘淡，利小便，又善益脾助阳以崇土制水；泽泻甘淡微寒，逐膀胱三焦停水共为臣药；猪苓、茯苓、泽泻皆淡渗之品，其用全在利水，水道通利则邪热亦随之而去；滑石色白，甘淡性寒，通利小便；阿胶甘平质润，为血肉有情之品，滋阴润燥，既滋肾水上济于心，又可防渗利之药伤阴耗津，共为佐药。诸药相伍，利水而不伤阴，滋阴而不敛邪，且寓清热于利水之中，使水湿去，邪热清，阴津复。
“方歌”
猪苓汤治少阴虚，热与水蓄烦呕居；
小便不利口又渴，泽胶猪茯及滑石。
“历代论述”
程昭寰《伤寒心悟治》：“猪苓汤证与五苓散证相鉴别，虽然都与水气泛滥有关。从临床上看，两证都有发热、小便不利、渴欲饮水之证。但五苓散偏于风寒在太阳膀胱水府，猪苓汤偏于阳明少阴，不恶寒。”
赵羽皇在比较两方时作了很好的总结：“仲景猪苓一汤，以行阳明少阴两经水热，然其旨全在益阴，不专利水……是利水而不伤阴之圣剂也。故利水之法，于太阳用五苓者，以太阳职司寒水，故以桂温之，是暖肾以行水。于阳明少阴用猪苓者，以二经两关津液，特以阿胶滑石以润之，是滋养无形以行有形也。利水虽同，寒温迥异，惟明者知之。”
刘渡舟《伤寒论讲解》：“猪苓汤证与真武汤证，皆有下利，咳，呕，小便不利等证。然猪苓汤证属阴虚生热，水热互结，而真武汤证则属阳衰不能制水，为水邪泛滥之证，当注意鉴别。猪苓汤证、黄连阿胶汤证、栀子豉汤证虽都有心烦不眠一证，但猪苓汤证属少阴阴虚生热，水热互结，故其证伴有咳而呕渴，小便不利，舌红苔滑，脉细数而弦。黄连阿胶汤属肾水不足，不能上济于心，心火上炎，阴虚火旺之证，故其证伴有口燥咽干，小便短赤，舌质红绛，苔净而光，脉细数；栀子豉汤证则属郁热留扰于胸，可见反复颠倒，心中懊恼等证。”
“现代研究”
猪苓汤临证常用于治疗腹泻、水肿等属于水饮停留，兼有阴虚内热之证者。
“病案分析”
患者，男，5岁，泻黄色水样大便一周。曾先后服藿香正气液、庆大颗粒等，效不显，遂改用静脉输液以消炎、补液，仍泄泻不止。证见泄泻如水注，粪色深黄而臭，日10余次，口渴，纳呆，精神疲倦，无泪多啼，舌光绛无苔，脉弦细数。查血象、大便均正常。本证多起于湿热泄泻，由于泻下无度，水液耗损，阴津受劫，津伤液脱，故精神疲倦，无泪多啼，胃阴伤则口渴引饮，阴亏津竭故见舌光绛无苔。细参脉证，揣度病机，为水热互结，下渗于大肠。证属湿热泄泻伤阴，治宜清热除湿，育阴止泻。乃效仲圣养阴清热利水之猪苓汤方立法。俾使利水不伤阴，滋阴不助邪，邪正兼顾，庶无差忒。处方：猪苓15g，阿胶13g（烊化），茯苓12g，泽泻12g，滑石20g，牡蛎20g。1剂后泻减，舌上津回。守方加麦冬12g，五味子3g，太子参12g。连服3剂，诸症俱除。
按语：《伤寒论》云：“少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。”此即阴虚有热水气不利的证治。该患儿泄泻不止，观精神困倦、无泪多啼、舌绛无苔等症，此乃湿热泄泻伤阴之特点。急宜用扶阴化气，分利小便的猪苓汤。
