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第19章 饮食治疗计划需从限盐开始

食盐过多有损健康,这已逐步被大家所认知。近年来,国际医学界甚至有不少权威专家认为盐是人类健康的“秘密杀手”。这是因为过多地摄入盐,不但可以使人的血压升高,而且还可直接损伤全身各处的血管壁,引起血管硬化,进而导致心肌梗死或肾功能衰退等疾病的发生。

1.盐与高血压病

盐与高血压疾病的发生密切相关。世界范围内许多关于盐与高血压的关系资料表明,人体摄入食盐量越多,血压水平越高。有调查显示,吃盐过多的人群中,患高血压者占10%;吃中等盐者高血压发病率占7%;吃盐极少者,高血压发病率不到1%。

专家通过深入研究发现,高盐之所以会造成血压升高,与以下因素有关:人体内的钾离子存在于细胞内液中,而钠离子、氯离子存在于细胞外液中;正常情况下都可以维持平衡。但是,当钠和氯离子增多时,由于渗透压的改变,会引起细胞外液增多,使钠和水潴留,细胞间液和血容量增加,同时心室充盈量和输出量、心血量均增加,进而使血压升高。而食盐的主要成分是氯化钠,因此,过量食用食盐会使血压升高。

此外,细胞内外钠离子浓度梯度加大,则细胞内钠离子也会增多,出现细胞肿胀,这既会使管腔狭窄,外周阻力加大,也会使小动脉壁对血液中的缩血管物质,包括去甲肾上腺素、肾上腺素、血管紧张素等反应性增加,引起小动脉痉挛,使全身各处细小动脉阻力增加,进而导致血压升高。

2.限盐饮食计划

在日本,从第二次世界大战结束后初期的艰难日子到20世纪末,人们从吃咸鱼干到吃大量新鲜蔬菜、水果,平均摄盐量由每人每天29克下降到10克以下,这种从“口味重”到“口味轻”的饮食习惯上的改变,成为近年来日本人高血压病不断下降的一个主要原因,随之中风患者也明显减少。

有营养学专家将我国居民的膳食进行了分类,从食盐量多少的角度划分,可分为四种类型:一是广东人,膳食最清淡,膳食平均一天6~7克食盐;二是上海人,一天8~9克盐,膳食中喜欢放点糖,不太咸;三是北京人,一天12~13克盐,口味儿较重;四是东北人,食盐吃得最多,一天18~19克。统计数据显示,东北人高血压、脑卒中发病率高,东北地区男性高血压发生率比南方地区如上海等地,甚至要高出一倍左右,其中高盐饮食是一个关键因素。

既然高盐饮食危害如此之大,那么高血压患者的饮食计划,首当其冲当然是要限盐。怎么限盐呢?

(1)控制每日摄盐量

研究表明,中、重度高血压患者,如果能够限制盐的摄入量,不仅可使降压药物的剂量减少,还可提高降压药物的疗效;对于高血压早期或轻度高血压患者来说,有时单纯的限盐就有可能使血压恢复正常。

无论是从预防还是治疗高血压的角度看,控制每日摄盐量,都是有益的。但控制在什么样的范围是合适的呢?研究指出,每人每天食用盐总量以不超过6克为宜,这其中包括调味品、作料、半成品等的含盐量。

(2)减少烹调用盐量

烹调时,尽量改变烹调方法,能生吃的尽量生吃,不能生吃的可凉拌,这样可调节用盐量。

利用菜品本身的强烈风味来摆脱对咸味的依赖,如将洋葱、西红柿等味道浓烈的食物与味道清淡的食物一起烹调,既可提高菜的风味,也可控制盐的摄入量。

作料中,尽量少放盐,可用醋、辣椒、胡椒、桂皮、豆瓣酱等调味品代替,这样做出的菜比直接用盐更能保持蔬菜原有的味道。

在菜肴准备出锅时再放盐,这样盐分不会渗入菜中,有利于控制菜肴的咸度。

海鲜类可采用清蒸等少盐、少油的方法烹调,海产品在烹调前用水冲洗,可减少含盐量。

(3)学会辨别高钠食物

除了食用盐外,高血压患者还要学会辨别高钠食物,避免过多地进食含钠量高的食物。例如,挂面中的钠含量较多,应尽量少吃;蒸馒头时,尽量避免用碱,可改用酵母发面;酱油可选择无盐类酱油品种;少食或尽量不吃腐乳、咸菜、酱菜类等盐腌咸品;火腿肠中的钠盐含量也较高,应尽量少吃。

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