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第17章 消除误区

(一)消除误区

“看不看中医”,这个问题有点像“看不看心理医师”。心理学与中医学,都是有其临床效果与历史认可,但严格划分却不属于科学。二者有时候被归于“后科学”,有时候被归于“伪科学”,有时候被归于“超科学”,种种名目莫辨是非。对于中医,钱学森曾道:“中医理论不是现代意义的科学,却是经典意义的自然哲学。”这个论点比较中肯,不但客观地反映了中医不是科学的性质,又避免了科学沙文主义将中医看作江湖骗术的偏激。另外,科学也在发展,以科学为根本原则的现代医学同样在发展,其中一项便是将非科学的医疗实践(比如很多心理治疗术)纳入到医学范畴。不清楚的加以研究,暂时研究不清楚但又确实有临床效果的,在临床中继续使用。既然对心理学(比如精神分析学派的潜意识论、泛性论与相应的治疗技术等)能够积极容纳,为什么对中医却不能客观接受呢?

就现代医学所面临的具体问题而言,有些东西是说不清楚的,或者至少目前还说不清楚,有待于科学继续发展;有些东西,虽然科学已经有所结论,但目前的医学却没有较好的治疗技术;另有些东西,虽然科学已有确切论证,医学也有了相应的治疗手段,但副作用与昂贵医疗费等问题比较突出。作为学术研究,当然科学更令人信服,但对于普通患者而言,生命只有一次,病痛是不容回避的,方便经济是必须考虑的。在这种时候,我们要不要相信经验,相信还没有被科学揭示原理,但是经历了人类社会千万年历史所积累的一些医疗经验呢?

实际上“中医与西医非此即彼”是一个观念误区,这种误区的形成与科学发展过程中所形成的“科学=真理”的观念有关。类似的绝对化观念在人类历史中并不鲜见,科学之前,巫术、宗教、政治权威、朴素经验等都曾被人们当作绝对真理看待过。实际上,西医与中医都建立于朴素的客观经验之上,虽然理论不同,但在症状采集和治疗技术的客观性方面并没有绝对的矛盾,基本上二者都没有唯心主义或其他神秘主义的成分。绝大多数情况,无论中医还是西医,都要从患者的临床症状入手,不同的是西医通过科学理论和手段对患者进行诊断与治疗,而中医则通过经验理论与传统技术进行诊断与治疗。二者各成体系,各有短长,如果说区别,绝不是真理与谎言的区别,而只是模糊与清晰、粗与精的“量化”的区别。类似郭沫若所说“国医治好的病,反正都是自己会好的病”,产生于“破除传统,愤而革命”的历史背景之下,现在看来则过于激愤了。

反过来,有些人则力挺国粹,凡自西方而来的东西全都满怀敌意地看待,在这种情绪的助益下,又造成了另一些误区,如“中医是整体医学,比西医高超”“西医治标,中医治本”“西药副作用大,中药没有副作用”等。

总而言之,不论“挺中医灭西医”还是“挺西医灭中医”,都是不恰当的。对患者而言,实际的临床效果才是真理,究竟是实验室研发的诊疗技术还是千年传承的经验,二者之间通常没有绝对的取舍。恰当的做法,应该是适当了解中西医的不同,根据自己的病情与需要,各取其长,互补其短。

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