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第1章

第1章 (1)

1.老年人的年龄是如何划分的

人的一生,按生长发育的不同阶段,可以划分为几个不同的时期。“老年”是机体器官和生理功能走向衰退的阶段。衰老变化是循序渐进的,影响衰老的因素有很多,每个人的衰老速度并不完全相同,即便在同一个人身上,其各脏器系统的衰老变化也不是完全一致的。因此,很难明确从什么时候起就算进入老年了。但为了研究和医疗工作上的方便,我们只能以大多数人的变化时期为标准。根据文献资料,就年龄而论一般可以划分为以下几个时期。

幼年期:从出生到6岁

童年期:6~12岁

少年期:12~18岁

青年期:18~25岁

壮年期:25~45岁

老年前期:45~59岁

老年期:60~79岁

长寿期:80岁以上

目前由于各国人口平均寿命不同、社会经济状况不同,世界卫生组织对全世界各地区老年人的年龄划分还没有作出统一的国际标准。一般发达国家的规定为65岁,发展中国家的规定为60岁。1980年亚太地区第一届老年学术会议规定,60岁以上为老年人。按照我国习惯和我国地处亚太地区特点,中华医学会老年医学分会1982年召开会议确定,我国的年龄划分仍以60岁以上者作为老年人,45~59岁为老年前期,60~79岁为老年期,80岁以上为长寿期。

2.老年人口腔医学有哪些研究内容

老年口腔医学,又称老年口腔病学,在国外也称为老年牙科学,是老年医学中的一门学科,也是口腔医学中的一门学科。主要是以老年口腔疾病作为研究对象,其内容包括:①在口腔医学和老年医学的基础上,研究人类口腔组织结构衰老的起因及发展过程;②研究老年性口腔疾病的诊治、修复以及护理方法;③研究维持正常口腔状态,防止早衰,增进健康所需的卫生条件与保健方法。

老年人口腔医学采用实验研究、流行病学调查、临床观察等方法,研究人类衰老阶段口腔与外界环境的相互影响,以及老年口腔疾病的发生、发展、防治的规律,并且不断总结经验,以达到维持老年人口腔健康,增进老年人体质健康,延长寿命和提高老年人生命质量的目的。

世界各国一般把60岁以上的老年人作为研究对象,可是从预防的角度来看,应该把45岁以上的中年人纳入研究和保护的范畴,此时期口腔某些组织已有生理功能轻度老化的征象,各种口腔疾病的发病率也逐渐升高。

3.为什么要重视老年口腔保健工作

随着医疗保健事业的发展,人类寿命普遍较长,60岁以上老年人在人群中的比例愈来愈高,老龄化速度加快,社会老龄化冲击着全球。据2000年统计,我国人均寿命男性平均寿命达70岁,女性达到73岁。联合国规定60岁以上老年人占总人口10%以上的国家称为“老年型国家”,1999年我国老年人已占到总人口的10%,已经进入老年型国家的行列。

社会老龄化的形成是十分复杂的,它是社会进步的标志,体现在人类衰老的延迟、寿命的延长、死亡率和出生率的下降。我国社会老龄化的特征主要有:①社会老龄化的速度相当快,据估计未来60年内,老年人口平均增长速度为2%~3%,约为总人口增长的3~5倍;②老年人口分布的状况是80%在农村;③老年人文化水平低:2000年普查结果为,北京市老年人口文盲率为26.2%;④具有经济薄弱的背景。

口腔是消化系统的门户,营养丰富的食品需要经过牙齿的咀嚼,才容易被消化吸收。通过口腔,我们每个人一生要消耗大约40吨食物。口腔是我们摄取能量、维持生命的重要保障。

我们却常常见到这样的情况,人们进入老年期以后,机体逐渐衰老,除了发生多种其他系统疾病外,口腔组织在形态和生理功能方面也随着衰老而逐渐有所改变,在一定条件下,也会产生一系列口腔疾病,由于口腔卫生保健上的疏忽及机体整个衰老的发生,龋病、牙周病等患病率逐渐上升,造成牙齿缺失,严重的破坏了口腔、牙齿、唾液腺等综合的口腔消化咀嚼功能和正常清晰的语言功能,从而进一步影响和危害老年人身心健康,使老年期的机体衰退、老化更加迅速。而老年期的各种疾病,又必然会影响到口齿以及唾液腺等的健康而使原有的口腔疾病加重。并且老年口腔疾病的存在具有极大的普遍性、广泛性,据临床观察,老年人几乎很少见到有全口完整健康的牙列,即使有天然牙列者,牙周病、龋病患病率也很高。

因此,重视和研究老年人口腔保健,研究口腔器官和组织的衰老过程,消除加速衰老的因素,进行老年人口腔疾病的防治、修复及护理,对老年人保持身心健康、延年益寿、提高生活质量具有重要意义,也是口腔医务工作者的重要任务。

4.我国老年口腔医学有哪些进展

争取健康长寿一向是人类美好的愿望,很多科学家为此曾做了大量的研究工作。早在两千年前,我国的经典医书《黄帝内经》就提出了有关防疾病和保健的论述,注意到延年益寿的措施。

老年人无论在生理功能、病理变化、疾病的诊断和治疗等方面,均与年轻人有许多不同的特点,研究这些特点,对延缓衰老和防治老年疾病具有重要意义。许多老年病学家已经意识到口腔科医生对帮助老年人身体和精神健康的重要作用,因此有关老年人口腔疾病的预防、治疗等方面的问题已为人们愈来愈重视。并形成了一门新兴的学科——老年口腔医学。

我国老年学与老年医学的研究,早在20世纪50年代在北京、武汉、上海、广州等地就已经开始。1958年中国科学院成立了老年学研究室,武汉医学院设立了长寿科学研究组,1963年中央卫生部内设立了老年学和老年医学专题组,1964年在北京召开了全国首届老年学和老年医学会议,1981年在桂林召开了第二届全国老年医学学术会议,成立了中华老年医学会,1982年《中华老年医学杂志》创刊,2007年第八届亚洲、大洋洲老年学和老年医学大会在北京召开,会议以“亚太地区老龄化在健康、参与、保障、共享方面的多样性”为主题,从而进一步提升我国老年学和老年医学的研究水平。我国成功地申办此次国际会议,充分表明我国老龄工作特别是老年学和老年医学的研究以及相关政策制定和实践,得到了国际社会的广泛认可。至今,全国各省市均已成立了老年医学分会及研究会,积极进行有关老年医学方面的研究工作,并出版了多种有关老年学与老年医学方面的学术性杂志、专著与科普性读物,对我国老年人医学的发展和普及起到了积极的促进作用。

近年来,我国各地开展了有关老年口腔疾病流行病学调查,内容包括龋齿、牙周病、口腔黏膜病、口腔肿瘤以及老年人牙齿缺失与修复情况的资料。对老年人生理、心理特点及其适宜的口腔修复方法探讨,采用了一些新方法,取得一定进展。对老年人心血管疾病患者拔牙的安全性,麻醉及手术中意外的处理等问题进行了较为深入的研究,对老年人牙体、牙周疾病的发病特点、防治措施等进行了研究,并进行了老年人唾液分析,老年人牙周炎牙骨质表面化学元素构成、牙本质增龄变化以及老年人正常牙齿X线片的测量分析等基础研究。

1986年12月武汉市召开了第一届全国老年口腔疾病专题讨论会,成立了中华医学会口腔科学会老年口腔医学组,制定了全国性老年口腔疾病流行病学调查的统一标准和方法。2002年12月解放军总医院《中华老年口腔医学杂志》创刊,这些工作对于我国老年口腔医学的发展具有巨大推动作用。

5.老年人看口腔疾病前应做好哪些准备

口腔是人体的重要结构,具有对食物的摄取,咀嚼、吞咽、语言、感觉和表情等功能,有时也参与呼吸,因此当口腔组织结构如牙齿、牙周、颌骨、黏膜等发生疾病时,应当及时去医院诊治。在老年人去医院看口腔疾病前,应做好以下几方面的准备。

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