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第3章 基础知识53问(2)

(1)家族遗传性:更年期的年龄与遗传因素有一定关系,所以,祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为你进入更年期年龄的预测指标。

(2)初潮年龄:多数人观察得出这样的结论,月经初潮年龄与更年期年龄相反,即初潮年龄愈早,更年期年龄愈晚;也就是说,初潮年龄愈晚,更年期年龄则愈早。

(3)月经出现紊乱:月经紊乱是绝经前月经表现的一种症状。常见有逐渐发生绝经、间断性绝经、突发性绝经等表现形式。绝经是进入更年期的一项重要指标。

(4)更年期的先兆:女性进入更年期之前一般都有一些先兆症状。如平时月经较准,经前无特殊不适,现在突然在某次月经前发生乳房胀痛、头痛、失眠多梦、腹胀、肢体浮肿等症候;另外,情绪方面会出现烦躁、焦虑、多疑等方面的改变,这些都可能是步入更年期的先兆。

通过以上方法的预测和自己身心的具体感受,多数女性都可以判断自己是否已进入了更年期。

为什么更年期前要接受妇女保健

女性应该提前接受针对更年期的妇女保健,以便延迟更年期的年龄,有利于改善更年期女性的生活质量。虽然遗传基因控制着原始卵泡的数量,但环境因素决定着发育成熟的卵泡数量,所以,可以通过改善环境来延迟更年期的年龄,如加强运动、改善营养、改善婚姻质量、保持心理平衡、改善职业状况、增强体质、减肥、戒烟等。但对于更年期的妇女保健绝不能在出现更年期综合征以后才开始,而应该在30岁左右就开始。并且,每年要测量两次雌激素水平,得到一个正常的基础水平,以此作为参考值,指导更年期的激素替代治疗,坚持缺多少补多少的原则,使女性雌激素保持在正常水平,从而提高激素替代治疗的有效性和安全性。

女性更年期月经有什么变化

进入更年期后,女性卵巢功能开始衰退,首先表现在黄体功能的进行性衰退,卵泡仅发育到一定程度,便自行萎缩,不再排卵;无黄体生成,生育功能衰退,但在卵巢功能衰退的早期,由于促卵泡激素(FSH)分泌的增多,黄体生成激素仍可维持正常水平。因为体内性功能具有自身调整的作用,FSH可至正常水平,出现排卵性月经周期,因而可能会有多年不孕的妇女,在绝经前期突然受孕。随着年龄增长,卵巢功能由不稳定到衰退,平衡失调,常常在绝经前出现月经不正常、经期延长、月经周期紊乱、出血不止症状,而经前紧张综合征、乳房周期性胀疼、水肿及头痛等症状消失。一般从卵巢功能衰退到月经停止,月经的变化大致有以下3种情况:

(1)月经稀发:月经周期间隔时间变长,由以前正常的20~30天变为2~3个月或更长时间才行经1次。经量可正常或较以前减少,间隔时间逐渐延长至4~5个月或更长时间才行经1次,以致后来则完全停止。

(2)月经周期紊乱:由正常的月经周期变为不定期的阴道出血,有时会出现经期延长或阴道持续性出血,淋漓不断达1~2个月之久。也可发生大量阴道出血,由于出血量过大或出血时间过长,病人可出现贫血、全身乏力、面色萎黄、心慌、气短等症状,严重者血红蛋白可明显降低。有的反复出血,一般经1~2年,月经才能完全停止。此时应到医院做详细检查,首先排除肿瘤引起的出血,对年龄超过40岁的妇女,应进行全面检查,或做子宫内膜活体组织检查。排除肿瘤后,再按更年期月经紊乱治疗。

(3)突然绝经:有较少数的妇女过去月经周期及经期一直都很正常,现在突然绝经;也有些周期正常,只有几次月经量逐渐减少,以后月经则停止不再来。另一部分病人表现为停经一段时间后,发生子宫出血,持续3周左右。血量多少、持续时间长短受雌激素作用持续时间及撤退速度的影响。

绝经后会出现哪些症状

女性45岁左右进入更年期,50岁左右进入绝经期,由于体内雌激素降低,会出现一系列症状,如:

(1)心血管疾病。绝经后女性患动脉粥样硬化及心肌梗死的几率明显增加,妇女40岁前心梗极少,而65岁时则为本病高峰期。

(2)血脂升高。女性在60岁左右血脂逐渐上升,绝经后2年内为血脂上升的高峰期。三酰甘油、低密度脂蛋白升高,而高密度脂蛋白降低。

(3)骨质疏松加速,骨强度减弱,骨折易患性增加。据数据统计,绝经后妇女脊椎和前臂骨折发生率为男子的6~10倍。骨代谢出现负平衡,平均每日丢失50毫克钙,同时常伴有腰腿痛、背痛、身高降低等,稍有用力即骨折,其中最易发生股骨、颈骨骨折。

(4)神经血管功能失调。可出现潮热、潮红、眩晕、畏冷、耳鸣、疲倦、眼花、嗜睡、心悸等症状。

(5)更年期功血,指无器质性疾病发生子宫出血,50%以上发生在更年期,出血可少量但会淋漓不尽,也可大量出血。

(6)新陈代谢障碍。出现肥胖、关节痛(尤其肩、颈、腰、骶髂关节)、肌内痛等病症。

(7)神经系统症状。会出现失眠、焦虑、神经过敏、记忆力减退、易激动、抑郁等症状。

更年期是不是绝经期

有不少人认为,更年期就是绝经期。实际上,这是两个含义完全不同的医学概念。

更年期是指女性从性腺功能开始衰退到完全丧失为止的一个转变时期;而绝经期则仅仅是指月经停止。也就是说,虽然绝经是更年期的明确标志,但它只是更年期中的一个重要的阶段,并不包括更年期的全部过程。更年期是绝经前期、绝经期和绝经后期的总和。我国女性的更年期多发生在40~60岁,近年来有提早的现象。更年期症状多发生在绝经前后2~3年。症状出现的年龄、持续时间、轻重程度,因人而异。

更年期是否就会衰老

更年期为性成熟期向老年期逐渐过渡的一个阶段。这一时期卵巢功能逐渐衰退,月经逐渐停止,生育功能丧失,但如果你身体健康,全身其他脏器功能并不会衰老。人衰老的快慢受遗传、内分泌、免疫、环境、营养、精神等因素的影响,而且个体差异很大。同一年龄段的人,有些精神焕发,头脑敏捷,动作灵活;有些则精力体力不支,反应迟钝,这些都说明衰老是可以延缓的。现在,随着生活、医疗水平的提高,人的寿命也得到延长,衰老的速度也在减慢。

现在40多岁的妇女,无论是容貌还是精神状态、思维能力和行动等各方面,还是比较“年轻”的,同样能肩负着事业、家庭的双重责任,有人说更年期过后是女子的第二青春。这也说明更年期并不代表衰老。所以,更年期的女性应客观且正确地认识更年期,保持乐观情绪,增强体质,振奋精神,以利于身心健康。

女性更年期综合征为什么比男性多

(1)特殊的心理条件。一般情况下,男性的处事态度比较粗糙,即使有不顺心的事情也容易淡忘,不斤斤计较,能持“过眼云烟”态度对待,而女性较细致,且不易遗忘,每有小事常反复权衡,如果有不顺心的事则“耿耿于怀”,心情容易抑郁,而使气机失调。

(2)生理状况的区别。在女性生殖系统及性激素分泌方面,卵巢起到主要作用,而卵巢的功能在进入更年期后逐渐萎缩,内分泌明显失调;加以绝经这一特殊的标志,使女性明确认识到自己进入老年,心理状态截然不同。男性性功能的维持以睾丸为主体,进入更年期后,虽然性激素水平也有改变,但生精功能仍然存在,性功能减退、乏力,但并非是消失,所以心理压力没有女性那样重。

(3)生活习惯的差异。由于长期以来养成的生活习惯,在一般家庭成员结构中,女性大部分主内,她们为了合理安排家政,经常勤俭持家,艰苦朴素,省吃俭用。所以中国女性营养状况常较男性差;加之女性温顺体贴,容易形成委曲求全的个性。再从日常活动来说,男性从事体力劳动(包括锻炼)时间要比女性长。这些生活习俗上的差别也是女性进入更年期后容易出现临床病症的原因。

(4)社会因素的影响。女性到更年期后,活动范围比较小,大部分以家庭为主要场所,接触的又多是较琐碎而繁杂的事情,像操持家务、照看孙子、理财之类,更容易压抑情绪,产生较多烦恼。男性进入更年期后,其社会活动、交往范围等常常还能维持一段时间,即使退休、离岗以后,仍有他们喜欢的活动范围。

男性更年期与女性更年期有哪些不同

女性更年期与男性更年期相比有很多不同之处。

女性进入更年期后,卵巢的功能逐渐衰退,直到完全丧失,内分泌紊乱,更年期症状多且明显。

男性睾丸功能的变化较女性卵巢变化缓慢,生精能力在更年期以后亦不会完全消失。同时,男性激素分泌降低的速度也很缓慢,故男性更年期比女性到来得迟,临床表现也比较轻微。大多数男性都能安稳度过更年期,且毫无自觉症状。也有少数人适应能力较差,会出现各种不同的更年期综合征症状。

哪些因素会造成病理性闭经

由于生殖系统的全身性疾病或局部病变引起的闭经称为病理性闭经。导致病理性闭经出现的原因很多,主要有以下一些方面:

(1)精神因素,如精神上的恐惧、创伤、紧张等。

(2)子宫本身疾病,如子宫发育不良、先天性无子宫、创伤、刮宫过深、宫腔粘连等。

(3)卵巢疾病,如发育不良、卵巢先天性缺损、手术切除或恶性肿瘤等。

(4)全身性疾病,如结核病、肾病、严重贫血、糖尿病等。

(5)内分泌疾病,如甲状腺、垂体、肾上腺等病变。

(6)营养不良。

此外还需注意,有些闭经属于假性闭经,它会有月经周期的变化,但因先天性畸形或后天的损伤导致经血不能外流,而引起闭经。假性闭经患者经常会出现周期性下腹胀痛,并且逐月加重,应与真性闭经相区别。

什么是男性更年期综合征

大家都知道女性更年期,而男性更年期常被人们所忽略。事实上,男性和女性都要经历从成年过渡到老年这一阶段,即医学上所说的“更年期”,伴随这一阶段出现的生理和精神等方面的表现,称为“更年期综合征”。由于男女更年期的生理基础不同,因此男女在发病年龄及症状方面均表现出较大的差异。女性更年期阶段卵巢功能从衰退到完全丧失,内分泌失调比较明显,因而女性更年期时间一致,好发年龄一般为45~55岁,临床症状亦较明显;男性更年期则是由睾丸功能退化所引起的,而睾丸的退化萎缩和性激素分泌减少是缓慢进行的,精子的生成在更年期也不会完全消失,所以男性更年期来得较晚,出现的时间有较大差别,发病年龄一般在55~65岁,临床表现轻重不一,轻者甚至毫无感觉,重者影响生活及工作,患者感到很痛苦。随着男性医学的发展,男性更年期综合征也逐渐得到人们的认识和重视,如何使男性顺利度过更年期也成为男性医学的一大研究课题。

中医认为,更年期男子肾气渐衰,精血逐渐不足,而出现肝阴血不足,肾之阴阳失调,这就是形成男性更年期的生理基础。多数男性通过脏腑之间的相互调节,能够顺利度过这一阶段而进入老年期,部分男子受体质、疾病、劳逸、生活、精神、社会环境等因素的影响,不能自身调节既而出现一系列功能紊乱症候,即所谓的更年期综合征。由于更年期是一种正常的生理特点,更年期综合征是多种因素影响这一生理特点而出现的病理现象,不同于睾丸激素低下而出现的病理表现,应用雄性激素治疗会带来一系列副作用,如引起前列腺增生,诱发前列腺癌等。中医通过调和阴阳,调整脏腑功能的偏盛偏衰治疗本病,能取得较好的疗效。

男性更年期综合征有哪些表现

男性更年期的表现与性腺功能的变化是直接相关的。男性虽然没有类似女性的月经标志,但50岁以后睾丸会出现退行性变化,也就是说出现一个由盛到衰的过程。其表现是睾丸体积逐渐缩小,60岁后更加明显,到了70岁睾丸退缩到只相当于十二三岁儿童睾丸的大小。睾丸的缩小,必然使性激素分泌减少,随之而引起间脑、垂体、肾上腺和肾功能的改变,从而导致整个内分泌的失调。此时在生理上会发生一系列变化,甚至有些男子出现更年期综合征。

男子更年期主要有以下几方面的表现:

(1)心境和情绪发生变化。易出现忧愁、抑郁、烦躁不安,经常会有心烦意乱、坐立不安、喜欢发脾气等情况。往往还会因一点小事就大动肝火,有时甚至会无原因地发无名火,表现出空前的暴躁。

(2)植物神经易发生紊乱。经常出现眩晕,有时则会过度兴奋;呼吸时有不畅之感,有时身体会产生局部麻木感和刺痛感;有时胃肠功能紊乱,出现消化不良、食欲减退、便秘等情况;睡眠不稳,时常失眠;有时思虑过度,常常出现心烦意乱和恐惧感;紧张时,会产生耳鸣、心悸、眼黑等症状;某些部位还会产生不定的疼痛等。

(3)记忆力下降。特别是机械记忆力下降更快,经常丢三落四;注意力往往不容易集中,精力易分散,对外界事物的兴趣明显降低;由于体力下降,不愿意参加户外活动,表现出明显的懒散状态。

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