气既是人体生命活动的动力，又是饮食化生的精微物质之一，人体各种机能活力，均赖于气血的运行而得以维持。血为饮食经气化作用转化而成，全身各脏腑器官都有赖血的濡养。在正常情况下，气血之间，是相互化生，相互依存的；在病变时，则相互联系，相互影响，气病可以伤血，血病也可以伤气，气滞则血瘀，血瘀则气少。
（一）气病的辨证
1.气虚：面色淡白，少气懒言，神疲乏力，眩晕自汗，动则尤甚，食欲减退，大便溏薄，舌质淡胖，脉虚无力。
2.气滞：胸胁满痛，乳房胀痛，脘腹胀闷，食少嗳气，舌苔薄白，脉弦滑。
3.气逆：咳嗽喘息，呃逆暖气，恶心呕吐，眩晕头痛。吐血、衄血等。
（二）血病的辨证
1.血虚：而色苍白，唇色淡白，头晕眼花，心悸失眠。手足麻木，妇女经少，或闭经，舌质淡，脉细弱。
2.血热：各种出血，量多鲜红，发热口渴，心中烦闷，神志昏迷，舌红苔黄，脉数。
3.血瘀：跌打损伤后伤处出现肿胀，青紫，痛处固定，腹内肿块，各种出血，血色紫暗有块，面色晦暗，舌青紫有瘀斑，脉细涩。
卫气营血辨证
卫、气、营、血辨症，是应用于外感湿热病的辨证纲领。卫、气、营、血，概括了湿热病发展过程中的四个不同阶段，来说明病位的深浅，病情的轻重，病势的进展，为湿热病的辨证施治提供依据。
（一）卫分病的辨证
卫，在生理上是指具有保卫肌表，抵御外邪作用的卫气而言。当卫外之气不固，湿热病邪入侵人体时，必先伤及卫气，所以卫分病是外感湿热病的初级阶段，多见发热，微恶寒，头痛咳嗽，微口渴，咽喉肿痛，舌尖边红，苔薄白，脉浮数。
（二）气分病的辨证
气分病，是指湿热之邪，入于脏腑，但尚未入营血，为正盛邪实，阳热亢盛的里热证。多见发热，不恶寒，汗出气粗，口渴欲饮，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄，脉洪大数。
（三）营分病的辨证
营分病，是温热病邪气内陷的深重阶段，营为血中之气，是血的前身，内通于心，故营分症以营阴受损，心神被扰的病变为主。多见高热夜重，心烦不寐，口干而欲饮，严重者可见神志昏迷，谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数。
（四）血分病的辨证
血分病，是指温热病发展过程中最为深重的阶段，也是卫气营血病变的最后阶段。血分病除具有发热夜甚，烦热不寐，口不甚渴等营分证外，一般以吐血，便血，大便黑而易解。外发斑疹，其色深紫，甚至神昏谵语，手足抽搐，角弓反张一牙关紧闭，舌质缸绛，脉细数。
一般而言，外感热病的发展，先卫分，后气分，再入营、血分，这是病情发展的一般规律，但也不是所有的疾病都象这样的顺序发展的。随者病人体质的强弱。感邪轻重的差异，有的病人仅见卫分症状；有的发展到气分为止；有的卫、气分症状为时甚短，迅速出现营、血分症状；也有甚至一开始就出现营、血分症状的；此外还有“卫气同病”、“气血两燔”等较复杂的症候。因此，在运用中不可机械对待。
第一节治则和治法
一、治疗原则
治则，即治疗疾病的总原则。中医运用阴阳五行学说作指导，建立在整体观念和辨证论治的基础上，以四诊收集得来的客观资料作为辨证依据，对疾病进行全面分析归纳，得出确切的诊断，从而对不同病情制定出不同的治疗原则。
中医治则内容极其丰富，其中不少包含着朴素的辨证法思想，在临术上起着重要的指导作用。如治病求本，扶正祛邪，标本缓急等内容，现分别叙述如下：
（一）治病求本
治病求本，就是说治病必须抓住疾病的本质，针对疾病本质进行治疗。中医认为：同一本质的疾病，可以产生若干不同的现象；而同一种现象，又可以由不同性质的疾病产生。在临床治疗上决不能“头痛医头，脚痛医脚”而应该强调治病求本。例如头痛一症，既可由外感风寒或风热引起，也可困肝阳上亢，阴血不足，痰瘀等因素而导致。因此，治疗时就必须追本求源，探索疾病的本质，分别采用疏风散寒，疏风清热，或平肝潜阳，养阴补血，化痰祛瘀等不同方法，而不是单纯使用止痛的方法所能治愈的。又如高热不退，烦躁口泻，而见四肢厥冷，是为“真热假寒”证。四肢厥冷是假象，内热过盛是其本质。所以仍应治其热，热除之后，阳气得以外达，肢冷自愈，这就是“治病求本”的意思。
（二）扶正祛邪
扶正即扶助正气，祛邪即祛除病邪。“正气”与“邪气”是疾病过程中矛盾斗争的两个方面，其中起主导作用的是人的“正气”。如果正能胜邪，则病轻而逐渐自愈；正不胜邪则病重而渐趋恶化，因此在治疗中应特别注意维护人体的正气。
“扶正”，就是用扶助正气的药物，并配合适当的营养和锻炼身体等方法，以增强人体的体质，提高身体的抵抗力和自然修复力，从而压倒“邪气”，战胜致病因子，使身体恢复健康。扶正的措施，在药物治疗上是使用“补法”，根据不同的虚证，给予不同的补法，常用的有益气，养血、助阳、滋阴等法。
“祛邪”，就是运用各种治疗手段，包括药物、针灸、按摩等方法，以祛除病邪，消除致病因子，限制疾病的发展，使疾病逐渐痊愈。祛邪的措施，在药物治疗上是使用“攻法”，根据不同的实证，给予不同的方法，常用的有理气、化痰、活血、消食，驱虫等法。
在运用扶正祛邪这一原则时，要认真仔细地观察正邪消长和盛衰的情况，根据正邪在矛盾中所处的地位，分别主次和先后，灵活地应用扶正、祛邪，或攻补兼施。总之，以“扶正不留邪，祛邪不伤正”为原刚。
（三）标本缓急
标，即现象；本，即本质。“标本”的含义是多方面的。一般来说。从正邪的关系来讲，人的正气是本，致病的邪气是标，从疾病来讲，病因是本，症状是标；从病的新旧来讲，旧病是本，新病是标；从病的部位来讲，病在脏为本，病在体表为标；从病因来讲，内因是本，外因是标。总之，在疾之，百病不生。可见，嗜欲太过，则伤心神而损健康；只有清心寡欲，淡薄名利，才能思想宁静，正气存内，百病不生。二是要做到乐观愉快，心情舒畅，即《素问·上古天真论》所谓“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”。《延命金丹》说：“衣食随缘，自然快乐。”《寿世青编》也说：“未事不可先迎，遇事不可过忧，既事不可留住，听其自来，应以自然，任其自去。”一般而论，人的一生不可能没有忧患，会遇到许多困难和挫折，或衣食无着，或工作不顺利等等，而对待这些困难和挫折，则应泰然处之，做到“心安而不惧”，一方面要打起精神努力争取，另一方面又不要过于追求，要想得开，看得远，常知足，经常保持乐观愉快，心情舒畅，以免劳心伤神，导致疾病。此外，通过静功锻炼修养身心，也可以达到调摄精神的目的。
调和情志：是指对喜怒忧思悲恐惊七种不良的情绪加以调摄。中医认为，七情是人体对外界事物的刺激产生的情感反应。在一般情况下，属于正常的精神活动，对人体无害。但突然强烈或长期持久的情志刺激，则会超出人体的适应能力和耐受程度，使脏腑功能紊乱，气血运行失常，阴阳失去平衡协调，从而影响人体的体质，导致疾病的发生。《素问·阴阳应象大论》说：“怒伤肝”。“喜伤心”，“思伤脾”，“忧伤肺”，“恐伤肾”。《素问·疏五过论》说：“离绝菀结，忧恐喜怒，五脏空虚，血气离守。”《素问·举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，……惊则气乱，恩则气结。”故中医把七情太过视为重要的致病因素，而历代医家则把调摄情志看作养生防病的重要手段。一般认为，调摄情志应做到和喜怒，少忧思，避惊恐，如《千金·养性》说：“莫忧思，莫大怒，莫悲恐，莫大惧，……莫大笑，勿汲汲于所欲，勿郁郁怀忿恨，皆损寿命。若能不犯者，则得长生也。”对于已产生的七情波动，则应通过调节自己的感情，运用节制、疏泄和转移等方法，不断消除或减少不良情绪对人体的影响。如遇到可怒之事，则用理智节制情感上的冲动，或离开出事地点，找情投意合之人倾诉感情；若遇到不幸之事，心中悲哀，可痛哭一场，以减少心理压力；若遇到难以解决的问题，心中烦闷，可听听音乐，或从事自己喜欢的活动，以排解忧愁等。
四气调神：即根据四季气候的变化，通过调节人体的起居活动，以达到调养精神的方法。《素问·四气调大论》对此曾做了专篇论述，指出：“春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣”，人体为了适应春天阳气升发、万物萌生的特点，在起居上则应“夜卧早起，广步于庭，被（披）发缓形”，通过舒展形体，生发机体阳气，达到舒畅精神情志的目的。“夏三月，此为蕃秀，天地气交，万物华实”，人体为了适应夏天阳气旺盛、万物繁茂的特点，在起居上则应“夜卧早起，无厌于日，使志无怒，……使气得泄，若所爱在外”，通过排泄汗液，疏泄机体阳气，达到调畅精神情志的目的。“秋三月，此谓容乎，天气以急，地气以明”，人体为了适应秋天气候肃杀、万物成熟的特点，在起居上则应“早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑”，通过谨慎起居，收敛机体阳气，达到保养精神情志的目的。“冬二月，此谓闭藏，水冰地坼”，人体为了适应冬天气候寒冷、万物闭藏的特点，在起居上则应“早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤”，通过保暖形体，谧藏机体阳气，达到静养精神情志的目的。古人“四气词神”的理论俱有一定的科学道理，现代人体生物钟的研究证实，人体的生理随四时季节的变化也有一定的节律，若能按照人体节律进行精神形体的调养，则能起到预防疾病的目的。
二、饮食调养
指通过采取节制饮食、凋和五味和合理搭配食品等措施，达到增强体质、预防疾病的目的。中医认为，人体出生后，饮食是摄取营养、化生气血、维持身体健康的基本条件。但饮食必须节制，五味必须调和，各种食品必须合理搭配，才能全面发挥营养人体的作用，故《素问·上古天真沦》把“饮食有节”视为“形与神俱”的重要因素之一。饮食调养主要应从节制饮食、调和五味和搭配食品三个方面着手。
（1）节制饮食：是指做到饮食定时、定鼋、冷热适宜。定时主要是指一日三餐要有固定的时间规律，如早餐宜在日出后，中餐宜在日午时，晚餐宜在日落前。如过早过晚，或中间间隔过短过长，都会影响脾胃的消化功能，长此以久，必然导致体质衰弱，正气亏虚，损害人体的健康。定最主要是指根据自己的实际需要，摄取适当数量的饮食，不要过饥过饱。一般地说，男女老少、体力劳动和脑力劳动，对饮食物的需求是不同的，故应因人制宜，但总以适度略少为佳。因为过少则气血化源不足，日久体质必弱；过多则伤食难化。日久脾胃必伤，即《素问·生气通灭论》所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”。关于饮食冷热问题，亦以适中为宜，不可过冷过热。正如《灵枢·师传》所说：“食饮者，热勿灼灼，寒勿沧沧。寒温中适，故气将持。”尤其是冬夏季节，饮食的寒热更需注意，以免损伤肠胃引起疾病。
（2）调和五味：是指使用酸苦甘辛成五味食品不町过偏。中医认为，五昧对人体的脏腑气血各有所补，亦各有所害。《素问·至真要大论》说：“五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先人心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也，气增而久，天之由也。”《素问·六节脏象论》说：“五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气。气和而生，津液相成，神乃自生。”《素问·生气通天论》则说：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于成，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央（殃）。”可见，五味调和，能够补益脏腑，滋养气血，使体质增强；而五味过偏，则能破坏脏腑气血之间的平衡协调关系，使体质衰弱。故《素问·生气通天论》又说：“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。”
（3）搭配食品：是指对不同种类的食品应合理调配。中医认为，食物的种类不同，所含的营养成分也不完全相同，只有进行合理搭配，才能使人体得到全面营养，以满足人体生理功能的需要。《素问·脏气法时论》说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”不仅认识到不同食品的各自作用，而且肯定了食品相互搭配的重要性，即能起到“补精益气”的作用。一般认为，人类的食品应以五谷为主，故称“主食”，而以肉、菜、果、蛋为辅，故称“副食”。就副食而论，古人多主张宜清淡，忌肥腻，如《医学心悟》指出：“莫嗜膏粱，淡食为最。”《素问·通评虚实论》也说：“消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满发逆。肥贵人则高（膏）粱之疾也。”可见，饮食清淡能够增强体质，有利于人体的健康，而过食肥腻则易助湿生痰、化热生风，引起多种疾病。
