（一）概述
子宫颈癌是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤，是妇女中最常见的恶性肿瘤之一。子宫颈癌居恶性肿瘤发病的第二位，占妇女癌症的50％，患者70％为中年妇女。北京市1972～1976年普查资料证明，40岁以上为子宫颈癌的好发年龄，随着年龄的增长，患病率成倍的递增，39岁以下的患病率为11.34／10万人口，60岁以上组最高达694.63／10万人口。病变外观常表现为不同的四种类型：即菜花型、溃疡型、弥漫浸润型、结节型。宫颈癌病理以鳞状细胞癌占绝大多数（95％～98％），腺癌与混合癌较少。
现在对宫颈癌发病原因尚无明确结论，但多数学者认为，与早婚（18岁以前结婚）、早育（20岁以下）、多产（5胎以上）、宫颈糜烂、裂伤与外翻、性交过频（尤以乱交）、包皮垢及性激素失调有关。另外与病毒感染和维生素C缺乏有关。其他与妇女卫生、生活经济状况及精神刺激等也有关。
本病早期一般无明显症状，或仅在阴道检查时可见表浅的糜烂。一旦出现症状多已达中、晚期。常见的症状是白带增多和阴道出血。白带为浆液性，米汤样或洗肉水样，可有恶臭味。阴道出血开始多见于性交或检查后，量常少而能自止，以后则可能有经期间或绝经后少量不规则出血，晚期则出血较多。疼痛多见于晚期患者，可见腰骶部持续性疼痛，下肢放射性疼痛，晚期宫颈癌压迫或侵犯膀胱或直肠可有尿频、尿痛或血尿，排便困难，里急后重，粘液血便。晚期病人还可见贫血、消瘦、发热等症状。
本病诊断的主要依据除根据临床症状外，应作如下检查：对早期宫颈癌可用阴道脱落细胞涂片法检查；阴道镜直接检查；活体组织切片检查；宫颈癌染色诊断。对晚期宫颈癌可用膀胱镜检查；直肠、阴道、腹壁三合诊断检查法；肾盂造影术及肾功能测定。本病要与慢性宫颈炎、宫颈乳头状瘤等相鉴别。
中医学中无宫颈癌病名，但类似宫颈癌症状的记载则散见于“崩漏”、“症瘕”、“五色带”、“阴菌”等病门中。中医学认为本病和冲任有关。冲任两脉的功能正常与否和脏腑功能的盛衰有关，其中尤与肝肾关系密切。此病以七情所伤，气郁湿困，肝脾肾诸脏虚损为内因，外感湿热毒邪为外因。
（二）名医妙方
1.陈明信二虫昆藻汤
【方药】蜈蚣3条，全蝎6g，昆布24g，海藻24g，当归24g，续断24g，半枝莲24g，白花蛇舌草24g，白芍15g，香附15g，茯苓15g，柴胡9g，云南白药2g（冲）。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】疏肝理气，清热化湿，扶正抗癌。
【案例】邬某某，女，42岁。1972年3月经武汉某医院宫颈病理检查诊为“鳞状上皮癌”。妇科检查：宫颈结节触之出血，阴道有血性分泌物，宫颈增厚左侧弹性差，未过中线。临床诊断为“宫颈癌II型结节型”。次月来院治疗。主诉经水淋沥不净，少腹坠胀，赤白带下，有腥臭味，伴腰酸，神疲乏力，面色晄白4年。诊见舌质淡红，苔中腻滑，脉沉细弦。此为七情怫郁，气血壅阻，冲任损伤，湿热内壅所致。用上方加减服药40余剂，云南白药20瓶。细胞学和病理学检查阴性。妇科检查：宫颈光滑，结节消失。白带减少，色淡，月水按时而潮，随访12年未见复发。
【按语】笔者认为，肝气郁结，气滞血瘀，湿热内壅或劳伤元气是本病的病机所在。治宜疏肝理气，活血化瘀，清热利湿，扶正抗癌。经多年临床实践，自拟出二虫昆藻汤，方中蜈蚣、全蝎、昆布、海藻、半枝莲、白花蛇舌草是治癌之主药，能清热利湿，活血化瘀，软坚散结和抗癌。六药同用，相得益彰，缺之一二，病易反复。方中当归、芍药、茯苓、续断扶正；香附、柴胡疏肝理气，适当加味，则药中肯綮，对宫颈癌有一定疗效。脾虚带下甚者，加山药、萆各24g；中气下陷者，加黄芪15g，升麻、白术各10g；肝肾阳虚者，加生地、玄参各15g；便秘者，加火麻仁24g；腹胀痛甚者，加沉香6g，枳壳、延胡索各15g。
2.李景顺宫颈癌方
【方药】败酱草30g，土贝母15g，土茯苓20g，金银花20g，炒槐花15g，半枝莲30g，夏枯草30g，川楝子炭15g，五灵脂炭10g，青皮15g，生薏苡仁30g，甘草3g（白带多加椿根白皮15g，海螵蛸10g；出血时加旱莲草、荆芥炭各15g；兼脾虚者加莲子肉、山药各10g。）
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】祛湿解毒，行瘀止血。
【案例】谷某某，女，51岁，1961年4月2日初诊。患者性情多抑郁。半年前暴怒后阴道开始出血，至今淋漓不断。某医院病理活检诊断为“宫颈鳞状上皮癌Ⅰ期”，因不愿手术而来诊。现症：阴道出血，量不多，色暗红，白带较多，有臭气，头晕心烦，胁胀纳差，腰酸，少腹隐痛，大便干。舌质暗红，苔黄而干，脉沉弦数。证属暴怒伤肝，肝郁乘脾，郁久化火，湿毒内蕴，下注胞宫所致。用上方内服并配合外用药治疗半月后阴道出血止，白带减少，腹痛减轻。因时有恶心，上方加竹茹10g，藿香10g；连服2个半月，阴道出血未发，白带仅有少许，经妇科检查宫颈糜烂已愈。继续以主方加减，配合外用药治疗共1年零1月，病理活检，癌细胞消失。至今已20余载，患者仍然健在。
附：外用药
（1）消癌丸：大枣20枚，去核，每枚内加红砒0.1g，用豆杆火烧之存性，研末；另加青黛3g，冰片2g，麝香1g，共为细末，与上药混合匀，炼密为丸，丸重3g。纳入阴道，每3～4日用1丸。
（2）熏洗方：红花6g，白矾6g，瓦松30g。水煎，先熏后洗外阴部，每日1～2次，每次30～60min。下次加热后再用，每剂药可用3～4天。
【按语】对于宫颈癌患者，无论何期都不可滥施攻伐削，故临证多采用内服，外用并施的综合疗法。早期重在攻邪，行气化瘀，软坚散结，祛湿解毒为主。选用的中草药如夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草、土茯苓、生薏苡仁等，以疏通血气，消除肿块。必要时用益气血，补肝肾之品佐之；中、晚期重在扶正，即用补气血、益肝肾、健脾胃等法，以恢复或增强机体的抗病力，并佐以祛瘀解毒，消坚镇痛之品。
3.郭福魁宫颈癌方
【方药】生黄芪30g，党参15g，当归20g，茯苓10g，山药15g，熟地15g，杜仲10g，枸杞子10g，天花粉30g，土茯苓30g，白花蛇舌草30g，蚤休15g，益母草30g，生牡蛎20g，水红花子30g，抽葫芦30g，丹参10g，夏枯草15g，柴胡10g，白芍15g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】益气养血，滋补肝肾。
【案例】崔某某，女，55岁。于1974年在某某医院确诊为“子宫颈癌Ⅲ期”。于同年7月10日在某医院作放射治疗3个疗程以上，疗后病灶未能完全消除。于1974年12月就诊于中医。刻诊：形体虚弱，气短乏力，面色无华，腰痛腿软，行走困难，带下脓血恶臭，舌质淡，苔白，脉细弱。化验血象：白细胞2×109/L。生育几个子女，加之作放射治疗，耗伤气血津液，结合脉症，故辨证为气血亏虚，肝肾不足，用上方内服及外用药3个月后，病人体力逐渐增强，诸证均有好转，带下恶血减少。连续服药3年，间断服药至1987年（1982年曾在某某医院复查，病灶已消除，未发现其他异常），情况良好，仍继续间断服药治疗。
附：外用方
宫颈癌1号：五倍子12g，土茯苓120g，当归120g，川黄柏60g，乳香30g，冰片6g，雄黄60g，阿胶60g，制膏外用，每周局部上药2次。
【按语】本案属杂合以治效案。内服方药的拟立，以辨证论治为主，辅以辨癌论治。所用宫颈癌Ⅰ号外用药，当属辨癌论治专用妇科方。
4.何任宫颈癌方
【方药】猫人参60g，半枝莲12g，枸杞子12g，炒枣仁12g，白芷9g，白毛藤15g，金银花15g，陈棕炭15g，生熟地各15g，仙鹤草30g，黄连6g。
【用法】每日1剂，水煎服。
【功效】清热解毒，活血化瘀，健脾固肾。
【案例】黄某某，女，61岁。病人绝经数年后见赤带下红，1973年3月宫颈切片报告：宫颈鳞癌Ⅱ级。病人除赤带下红外，伴小腹作胀，倦怠乏力，舌红少苔，脉细数滑。用上方后下血止，带下减，腹胀轻，但时有反复，用上方加血余炭、地榆炭、续断、补骨脂、侧柏叶、赤石脂等。病人服药数年，临床症状基本消失。至1983年7月存活10年4个月仍健在。
【按语】本例病人经病理诊断为宫颈鳞癌，拒作手术，求服中药治疗获愈。何教授治疗本例病人，主要用药为三部分：一为扶正，针对子宫在中医中归属肾，故始终注意应用补肾的中药，如枸杞、生熟地、山萸肉、补骨脂等。二为祛邪，如猫人参、半枝莲、白毛藤均为清热解毒抗癌之品。三为止血，如紫草、仙鹤草、地榆、赤石脂、血余炭等，这些药物不仅对缓解病人主要症状出血具有效果，而且其收敛作用也能抑制肿瘤生长，促使肿瘤萎缩。
5.孟磊栓膏粉三方
【方药】1.山慈菇18g，枯矾18g，白砒9g，麝香0.9g。
【用法】上药共研细末，加入适量江米粉，用水调匀，制成“丁”字型或圆钉型的栓剂，每枚药钉长1～1.5cm，直径为0.2cm，晾干备用，用时向宫颈管内或瘤体上直接插入。
【功效】凝固、坏死、脱落癌组织。
【方药】2.玉红膏：当归身60g，白芷90g，紫草9g，甘草3g。
【用法】将上药共研细末，制成油膏外用。
【功效】祛腐生肌。
【方药】3.新11号粉：漳丹15g，儿茶15g，雄黄15g，蛤粉30g，乳香9g，没药3g，冰片1.8g，硼砂0.9g。
【用法】将上药制成粉剂纳入阴道中。
【功效】清热解毒。
【案例】刘某某，女，53岁，患者绝经10年后白带增多，色黄有味。1975年病理诊断：鳞状上皮癌。临床诊断：宫颈癌Ⅱ期结节型。就诊时患者黄带增多，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。证属热毒下注胞宫，发为黄带，积聚成癌，立催脱癌肿，祛腐生肌，清热解毒之法。治疗采用宫颈管及瘤体插钉法，即向宫颈管内或瘤体上直接插入“催脱钉”，每次1～3枚，一般3～5天上药1次，连续上药3～4次。待瘤组织凝固坏死，自行脱落后，改用玉红膏，每日1次，以促进新生上皮增生。如果宫颈癌合并局部感染时，可先用新11号粉，待感染控制后再用催脱钉。患者1975年10月住院治疗，局部上催脱钉10次，治疗5个月，细胞学检查连续3次阴性；病理学检查阴性；妇科检查：宫颈光滑，结节消失。1976年3月痊愈出院。1981年3月复查，细胞学及病理学检查均正常，病人获得痊愈。
【按语】本例宫颈癌病人完全依靠中医外治法获得治愈。孟医生等在1975～1981年无选择地单独使用催脱钉，治疗早、中期宫颈癌11例，都取得了临床治愈的效果，并经过多年随访观察，无1例复发。催脱钉为砒制剂，但由于含量少，用量小，故其毒性小，副作用不大。催脱钉中的山慈姑，其有效抗癌成份为秋水仙硷。白砒有大毒，二者肯定有较强的细胞毒作用；枯矾有燥湿止痒之效；麝香有活血散结，消肿止痛抗癌的作用，自古被医家用来治疗积聚症瘕。而玉红膏具有祛腐生肌的作用。经临床实践发现，经催脱钉治疗后，能使宫颈癌组织转为正常组织，开始由鳞状上皮癌转变为鳞状上皮非典型性增生，然后再转变为正常的鳞状上皮。同时在阴道细胞学及宫颈活检切片中发现有白细胞浸润，并出现大量的吞噬细胞及退化的癌细胞。这说明催脱钉和玉红膏的治癌机制，不仅是细胞毒作用，同时可使癌细胞逆转，并有促进人体局部抗癌的免疫作用。本方对宫颈癌已溃者慎用。
6.史兰陵宫颈癌二方
【方药】1.沙参30g，丹参15g，土茯苓30g，茯苓12g，白术12g，车前子12g，石燕子9g，龙胆草6g，大黄6g，补骨脂12g，凤眼草12g，紫草根30g，炒龙衣3g，薏苡仁15g，生山药15g刘寄奴15g，王不留行15g，川连3g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】扶脾益肾，清热消症。
【方药】2.乳香9g，没药、松香各9g，麝香0.6g，牛黄0.6g，雄黄6g，珍珠粉0.6g，枯矾9g，血竭6g，硼砂6g，青黛6g，煅象皮3g，漳丹3g，川黄连3g，煅龙骨9g，煅牡蛎9g，冰片0.3g，孩儿茶3g。
【用法】上药共为细末，羊毛脂适量为硬膏栓剂，制成丁字形，每枚重3g。外用放阴道内，附着子宫颈口，每周换药3次。用药前0.02％高锰酸钾液坐浴，洗净阴道再填栓剂。
【功效】活血，清热，收敛。
【案例】田某某，女，40岁。病人于3个月前常有腰痛，胃胀，月经不规则，白带增多，近1月阴道不规则流血及接触出血。1969年11月检查，病理报告为子宫颈原位癌。因过敏体质不能手术，1969年12月5日就诊于中医。病人面色红润，口淡无味，舌红苔白，脉细数无力。妇科检查：见宫颈有一菜花状新生物，大小0.5cm×11cm，弹性尚好，略呈轻度糜烂。用上方内服及外用，并服神农丸8～12粒，每晚1次。5个月总量1400粒，病人服药半月后症状减轻，阴道分泌物减少，2个月后腰髋酸痛基本消失。1970年4月妇科检查，见宫颈光滑，未见分泌物，涂片送检，病理报告：无肿瘤细胞发现。停药出院观察，随访1983年仍健在。
【按语】史老认为，救焚应迅速扑熄，否则复燃更猛，故用黄连、龙胆草、凤眼草、土茯苓配伍大黄，这些苦寒之品可迅除大热，又得茯苓、车前子、白术、薏苡仁、山药健脾利湿，使湿与热俱无停留之地，再以沙参养阴，则水进火退，热除阴生。方中还有丹参、王不留行、刘寄奴活血化瘀，辅以清热利湿之药，可达臃肿渐消之效。神农丸主要成分为制马前子，具有抗癌止痛的功效。本例取效的另一重要原因，是使用了外用药，其中乳香、没药、血竭活血化瘀止痛；麝香、冰片行气止痛散结；牛黄、黄连、青黛、硼砂、珍珠粉清热；雄香解毒；松香、枯矾、儿茶、煅象皮、煅龙牡收敛燥湿止血。本例外用药中，未用剧毒药，而是用活血，清热，收敛三类药组合，值得在临床上推广。临床证明，内服与外治相结合，比单一治疗效果好。
7.邢子享宫颈癌方
【方药】归尾24g，赤芍12g，苍术12g，土茯苓60g，贯众12g，金银花15g，槐花12g，木香12g，乳香10g，没药10g，生槟榔12g，生薏苡仁30g，冬瓜子30g，车前子12g，甘草9g，全蝎6g，大蜈蚣2条。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】清热解毒，利湿驱邪。
【案例】韩某某，女，45岁。病人停经4年，1周前发现小腹下坠，憋胀疼痛，里急后重，妇科检查诊断为子宫颈癌Ⅲ期，菜花样型。就诊时面色黧黑，形容焦枯，阴道无分泌物，大便干，小便黄赤，精神萎糜，食欲不佳，舌红苔薄黄，脉沉伏而数。用上方连服10余剂，诸证减，上方加滑石12g，槐花12g，生卷柏12g。病人连服4月余，获得痊愈，身体复原。10余年后随访，身体健壮。
【按语】中医认为，肿瘤是由瘀血、积滞、痰饮、热毒等在一定环境条件下相互聚结而成。故方中重用土茯苓清热利湿；辅以贯众、金银花、槐花清热解毒；苍术、薏苡仁、滑石、车前子祛湿利水；赤芍、归尾、乳香、没药活血化瘀；蜈蚣以毒抗毒；青木香、槟榔行气开郁。全方集清热解毒，活血化瘀，化痰利湿，理气消积于一方，药到病除，患者在服药4个月后，癌瘤终于消除。
8.刘长江新催脱钉方
【方药】山慈菇18g，枯矾18g，炙白砒9g，雄黄12g，蛇床子、硼砂、冰片各3g，麝香0.9g。
【用法】上药共研细末，加9g江米糊制成类似钉子状的钉剂（长1cm，直径0.25cm），阴干备用。先以1：5000新洁而灭溶液灌洗阴道。然后用新催脱钉行宫颈管内或瘤体插钉（每次用1～10枚，视病情而决定）。隔日1次，插钉后以撒有约1g蜈蚣粉（轻粉6g，冰片1.5g，麝香0.3g，去头足蜈蚣4条，黄柏30g，雄黄3g，上药共研细末）的带尾大棉球填塞于宫颈表面，24h后取出，1个月为1疗程。
【功效】祛腐生肌。
【案例】本方治疗66例子宫颈癌，30例宫颈鳞状上皮细胞非典型增生。治疗后后者全部近期治愈，其中19例已存活5～9年无复发。宫颈癌中原位癌32例，近期治愈29例，其中24例已存活5～9年无复发；浸润癌34例，单用本方治疗27例，其中近期治愈14例，其中13例已存活5～9年无复发，另7例加用放疗均全部近期治愈。
【按语】本方用于早期子宫颈癌，宫颈鳞状上皮细胞非典型增生者。用本方治疗局部或全身毒副反应轻微，少数病例初用时有轻微恶心、头晕、乏力、腹胀、腹下坠感，但很快自行消失。本组少数患者并发药物腐蚀性阴道溃疡，阴道上段或宫颈口的粘连、闭锁，未发现其他严重的并发症。
9.张澄宫颈上皮样癌方
【方药】夏枯草120g，海藻60g，昆布60g，茯苓60g，炒杜仲60g，续断45g，酥鳖甲60g，牡蛎90g，乌贼骨60g，莲须45g，五灵脂24g，桃仁18g，红花18g，桑寄生60g，金头蜈蚣14条，水蛭9g，血竭15g，琥珀15g，丹参45g。
【用法】上药熬膏口服，1日3次，1次10g。
【功效】补益肾精，活血软坚。
【案例】兰某某，女，30岁，某市人。病员正产3次，月经常赶前缩后，经量不多，平时白带多，色白，系稀粘液，有臭味。1955年4月就诊于第一人民医院，当时诊断为子宫颈炎，曾隔日涂搽红药治疗，病势未减，至同年6月，大腹两侧夜间作痛更甚，每次运动稍微剧烈，阴道即流血水，白带仍多，色黄臭气；仰头即作昏晕。妇科检查：宫颈及阴道粘膜颜色正常，宫颈轻度糜烂，轻触即有少许血液流出，右侧输卵管区有触痛。当时印象为“子宫颈糜烂、慢性盆腔炎”，曾外用磺胺、鱼肝油，内服维生素K，亦无效果。1957年4月20日到四川医学院附属医院检查，病理诊断为早期子宫颈上皮样癌。于同年4月23日、5月5日、5月28日先后上镭锭治疗，7月份复用深电放射连续照6次，到了9月份细胞学检查，仍有癌细胞。1957年11月，始改由中医治疗。当时病员仍有腰腹作痛，足肿，白带多等证。服前药1料，白带减少，足肿即消。服到12料，各种症状大减。又于前方加当归30g，生地30g，水蛭15g。1958年7月28日，再到四川医学院附属医院复诊，结果为阴道变浅，有灰色结缔组织增生，子宫颈口缩小，穹窿变浅，子宫正常。至同年8月4日切片检查结果，已无癌细胞。
【按语】控制癌细胞，目前仍是医学上一大难题。本例虽经镭锭及放射治疗，但仍有癌细胞存在。随着病员腰痛、足肿、带下证的表现，张氏投以补益肾精，活血软坚之品，为膏缓服，终以十余料而使癌细胞消失。案例虽以西医治疗为前提，且在叙述中未能完备脉、舌及辨证论治程序，但所供补肾与活血同用治方，对今后研究抑制癌细胞生长，颇有参考价值。
10.高震子宫癌单方
【方药】半枝莲30g。
【用法】每日1剂，水煎浓汁服。
【功效】解毒抗癌。
【案例】李某某，女，78岁，泰兴人，纺织工人，未生育过。1959年肿瘤医院（门诊号33285）诊断为子宫癌Ⅲ级，硬块直径2cm，上镭锭50天。1965年复发，1966年服半枝莲1年多，情况好转，食欲增进。后连服10余年，每天吃1两，浓汁服。1971年检查：宫颈残端肿瘤，无复发迹象。目前检查，硬块消失，身体健康。
【按语】案简药专，颇有代表性。案文系高氏随访单味草药治癌效案。据称，高氏在上海群力草药店调查药用植物，与该店邵光煜等医师共同用中草药治疗127例晚期癌病者（有少数是病人自服的民间草药）。后经作者每年家访1～2年，已整20年。这些病例都是经医院确诊，认为无法治疗的，经服草药后，很多人症状缓解，痛苦减轻，延长了生命；有的静止痊愈，恢复工作。除本案单味半枝莲外，尚有其它30余种，可见单味药在治癌中也有着不可忽视的作用。
11.马龙伯子宫体癌术后再发方
【方药】忍冬藤、金银花各20g，连翘10g，蒲公英30g，败酱草20g，蓄12g，五加皮10g，桑寄生30g，生白芍5g，全蝎3g，海藻10g，小金丹6粒随药吞服。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】清除湿毒，软坚消症，宣通经络。
【案例】杨某某，女，58岁。病历号39705，1960年11月1日初诊。1年前开始出现左腿疼痛之前曾有阴道排液，量多色黄，协和医院确诊为“子宫体癌”。1960年1月在武汉手术治疗。术后镭疗。3，4个月后，腿疼加重。经北京肿瘤医院检查诊为子宫体癌术后再发。现觉腿疼，腓骨下端尤为明显，左腿为重，行走不便，形体羸瘦，面色枯白，声息怯弱，阴道有少量黄色液体排出。舌苔垢腻，脉沉弦而数。综观脉证，此属湿热内盛，蕴积成毒，搏结肝胆，下注冲任，伤及带脉，侵淫胞宫胞脉所致。肝经受病，日久必及于胆经，故足少阳胆经循行部位之腿痛明显。放疗后正气受损，肝胆湿热搏结更甚，筋络血脉受困加深，故腿痛加重。治宜清除湿毒，宣通经络。上方随证加减：入晚即感上身发热加青蒿；手足发麻加车前草；左腿夜间抽筋加伸筋草；鼻衄加藕节；头晕加夏枯草。共诊18次，服药53剂，治疗9个月，（其中曾停药4个月），病基本痊愈。后经某肿瘤医院检查，结果为：“涂片镜检未见癌细胞”。数年后随访，见步履如常，身体健壮，已能上街买菜而无所苦，未见复发。
【按语】子宫体癌又称子宫内膜腺癌，属于祖国医学“带下”及“症瘕”之范围。50岁以上妇女任脉已虚，冲脉衰少，肝肾阴虚，或脾虚湿盛，郁热与湿热毒邪乘虚侵害胞宫。马老于大剂清利湿毒之中加入软坚消症药物，使湿毒得清，经络得通，正气渐复，病机转愈。本案除兼顾肝、胆脏腑经络外，注意冲、任及带脉，是研究中值得重视之处。
12.胡安邦宫颈癌发热方
【方药】柴胡、黄芩、桂枝、蜀漆各6g，半夏、茯苓各9g，龙骨、牡蛎各18g，甘草4.5g，生姜2片，大枣5枚。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】和解少阳，祛痰安神。
【案例】周某某，女，36岁。1957年3月5日诊。患宫颈分化癌Ⅰ级，于2月16日入院，临床检查：宫颈大呈菜花样，质硬，肿瘤有空洞坏死，旁组织有触痛，20日开始放疗，2天后食欲不佳，有恶心感，下午畏寒发热，给服颠茄合剂和注射青霉素。至3月14日已上镭2次，体温在38°C上下，无力，白细胞下降。午后先寒后热，汗多恶风，夜寐不安，胸闷痰多，纳呆泛恶，拟小柴胡汤合桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤，服3剂后寒热退，纳食香，原方又进5剂，复放射治疗，白细胞上升，无不适感。
【按语】胡安邦治疗29例，体温均在37.5℃～39.5℃，经治后，全数在3～5天内好转，10天内热退尽，29例证治可分为三类：（1）小柴胡汤证：这类较多见。一般情况较差，白细胞偏低，全身虚弱，常和《伤寒论》所谓的：“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲食，心烦喜呕”的小柴胡汤证相符，若先寒后热，汗多恶风者加桂枝；卧起不安者复入桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤，以驱痰安神，上例即属于此，且去人参之补，加茯苓之通。（2）青蒿鳖甲煎、增液汤证：症见发热心烦，舌赤或光绛，脉象细数，口干咽燥，少腹或阴道有烧灼感。宜用银柴胡、鳖甲、青蒿、生地清营血之热，配上玄参、麦冬等甘寒滋润之品，以护养皮肤粘膜，因镭疗而灼热伤阴者尤为熨贴。若有汗恶风加黄芪；舌光绛，纳呆加石斛、绿萼梅、生谷芽。（3）白虎汤证：烦热汗多，舌赤苔燥，脉象滑数，热在气分者用白虎汤；若汗多口渴加党参、天花粉；汗多恶风加桂枝；汗多，大便干结加增液汤。总之，治疗发热，无论感染热、癌性热、放射热、药敏热，中医均以病机为原则。小柴胡、增液汤、青蒿鳖甲散、白虎汤，甚至桂枝汤、黄连解毒汤、清瘟败毒饮、当归补血汤、补中益气汤等等，均能退热。运用的标准，在于病机所决定的“证”是否存在。
13.魏仲逵肠覃汤
【方药】香附15g，橘核9g，荔枝核9g，乌药9g，小茴9g，川楝子9g，艾叶3g，茯苓12g，莪术9g，甘草3g。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功效】温经散寒，调气散结。
【案例】杜某之母，59岁，左侧少腹胀痛拒按，白带量多，少腹有冷感伴纳呆、脘闷、心悸。经多方医治无效，身体日渐消瘦。1976年9月检查：子宫体不清，有结节硬性包块如拳头大，不活动，与骶骨粘连，左侧主韧带粗大。血沉40mm／h，诊为卵巢癌。注射噻潜哌无效。经化验血红蛋白4g，白细胞3.0×109/L，不敢继续注射噻潜哌，后来朝城医院就诊。望其面色萎黄不泽，舌质淡苔白，脉沉弦而涩，按其少腹有积块如拳头大，按之甚疼，脉症合参，诊为肠覃。拟温经散寒祛湿，调气散结为治。用上方20剂，少腹胀痛减轻，积块依然，上方再加橘核9g，荔枝核9g，以增行气散结之功。又服15剂后，腹疼明显减轻，积块缩小，仍心悸头晕，脉沉弱，为血虚之故，原方加人参6g，黄芪30g，当归9g。取其阳生阴长之意。1979年3月11日诊：腹痛止，饮食增，扪之腹部包块消失，经妇科检查无异常。1980年5月6日随访，其人健在，能操劳一般家务。
【按语】卵巢肿瘤在中医文献无此病名。查阅《灵枢·水胀篇》中所说的肠覃与此病颇似，因肠覃是生于肠外腹内的一种息肉。而逐渐增大，并不影响月经来潮。本病的发生多因寒凉伤于卫气，水湿浊气结聚不散而成积块，时大时小，病在气分，故拟肠覃汤治之。方中香附入肝经解郁散结；乌药性味辛温，入脾胃肺肾四经，顺气宽肠；荔枝核性味甘涩温，入肝肾二经，散滞气，辟寒邪，消疝癖肿疼；小茴香性味辛温，入肝肾脾胃四经，祛寒疗疝，健脾开胃；艾叶性味苦微温，理气逐寒湿；莪术味苦辛温入肝经，行气破血，消积化食；茯苓甘淡平，入心肺肾脾胃诸经，利水渗湿，补脾宁心。在大队辛温药中加入一味苦寒之川楝子，除疏肝解郁、理气止痛外，以缓诸药之温燥，防伤阴之弊。全方共奏温经散寒、调气散结除湿之效。
14.邵森林消积止痛膏
【方药】樟脑、阿丁粉（阿魏、丁香、山奈、白蚤休）、藤黄。上药等量分研为末，密封备用。
【用法】根据肿块大小和疼痛部位，将上药按（1）、（2）、（3）顺序分别撒在胶膏上，敷贴于患处，随即用60℃左右的热毛巾在药膏上敷半小时（以不烫伤皮肤为度）。每天热敷3次，5至7天换药1次，可以反复用至症状、体征改善时止。
【功效】解毒散积，消肿止痛。
【案例】袁某某，女，40岁，干部。1977年6月因下腹肿块，经剖腹探查与病理学检查诊断为“卵巢癌”。由于肿瘤已广泛转移并与邻近组织粘连而无法切除，本人又不愿作化疗，故前来我科用中草药治疗。检查：患者消瘦，下腹偏左可触及儿头大小肿块。经用消积止痛膏外敷，配合内服解毒散结的中草药和大黄虫丸治疗2年后，肿块消失，体重增加。1986年7月因腹痛来院就诊时复查超声波，“未见指示性波征”。
【按语】消积止痛膏有显著的软坚散积和止痛作用。樟脑、丁香、阿魏、山奈均属辛温（热），芳香走窜药，有通利滞气、温通经络、消肿止痛之功，佐以苦、微寒的蚤休，酸涩、大毒、渗透力强的藤黄，使诸药燥而不烈，更兼有清热解毒、散结消肿之效。湿毛巾的热气有升高药物温度，增强渗透力的作用。有助于上述药物直接以浸润方式在肿块及疼痛区发挥药效，类似于古籍中记载的用热熨贴的“毒熨”法。该方应用范围（1）良性肿瘤：包括发生在颈部、腋下、腹股沟的良性肿块，或出现在躯干和四肢的皮下结节。细胞学检查诊断为炎性肿块、纤维瘤、脂肪瘤，或其他性质的组织增生症。（2）恶性肿瘤：均经手术探查、细胞学检查、胸部X线拍片或腹部“B”超等项检查确诊，包括肺癌、肝癌、卵巢癌、转移癌等。痛有定处，用中西药止痛剂不能缓解。
15.关克仁消症散三方
【方药】1.乌梅、红花、龟板、川芎、鳖甲、地龙各60g，露蜂房、鸦胆子、乌贼骨各30g，海藻、玳瑁各40g。
【用法】分3次按药顺序置陈古瓦上，再覆盖一瓦，以武火煅焦，共研细末，分120包，1日2次，每次1包。
【方药】2.蟾酥1g。
【用法】分剪成120小块（约如1／3芝麻大）每日2次，每次1小块，与1方药末同服。
【方药】3.蜂王浆120g、或蜂蜜360g。
【用法】每次以蜂王浆1g或蜂蜜3g加开水半杯送服1、2方药。
【功效】活血化瘀，软坚消积，扶正养阴。
【案例】李某某，女，60岁，1984年5月8日诊。主诉：不规则发热半年多。咳嗽，喘息，胸闷，气促，不能平卧，腹胀满，有包块，不思食，检查血沉50mm/h，痰浓缩找抗菌酸杆菌（－），胸部两侧血性胸水，抽水后迅速增长。胸水常规：红细胞0.075×1012/L，白细胞0.011×109/L，李凡他试验（＋）蛋白4680mg％，胸水离心找到癌细胞。X影片示：右第5前肋下为一片致密阴影，右近心缘有一块影，上缘为内高外低，纵膈无移位，两肺门淋巴结似有肿大，左侧未见明显块影，腹部可扪及14cm×10cm×10cm包块，X线平片下腹块影14cm×10cm，中度腹水，肠未见异常。穿刺腹水中找到癌细胞。诊断：卵巢恶性肿瘤（卵巢粘液性囊性癌），已达晚期，胸膜转移，不宜手术。住院17日，经RFD0.3，1／日，强的松10mg，3／日，必嗽片2片，3／日，舒喘灵24mg，3/日，CB-B48，5片，2／日，胸腔抽液1000ml等处理，效果欠佳，嘱出院。现患者生命垂危，特来求治于中医。中医脉案：患者面黯，形容萎顿，胸满气促，腹部隆满，可触及积块，大如覆碗，坚硬不移，舌质淡紫，舌苔薄白，脉细而数。证属气阴两虚，营卫失和，阴虚内热，湿邪暗浸，久恋入络，脉络阻寒，气滞血凝，日久成积。法当扶正固本，祛瘀散积。余用家传秘方“消症散”，此方可扶正养阴，活血化瘀，软坚散积，以蜂王浆水送服，西医给卡那霉素0.5，2／日，肌内注射，核酪1支/日，肌内注射，复合维生素B与维生素C口服等。治疗5日后，气促减轻，可以平卧，至20日精神状况稍好转，体温降至正常，呼吸气促减轻。乃停卡那霉素，核酪，继续服消症散至百日，胸满气促消失，可以下地活动，扶杖可行数百步。半年复查：血沉40mm/h，血红蛋白105g/L、红细胞36×1012/L，白细胞0.42×109/L，分类：N0.50，L0.50，超声波右侧胸8、9肋间可探及4cm液平，下腹部可探及5cm×7cm×7cm包块反射波。继续服消症散5剂，至1985年7月15日，胸、腹X线片示：右侧胸腔积液，上界第8后肋平，左无异常。下腹部块影10cm×10cm，未见其它异常影。血沉20mm/h、白细胞0.5×109，一切症状基本好转，浮肿全部消退。现仍继续服用消症散。
【按语】消症散乃关氏家传秘方，治疗癌症有显著疗效，可作临床参考运用。
（三）述评
子宫颈癌是妇科最多见的癌症，占女性生殖系统恶性肿瘤总数的2/3。由于机体正气和致病邪气的因果关系，临床病机常错综复杂。如何能抓准主要矛盾和矛盾的主要方面，在临证中殊感不易。对于什么情况下“补”，什么情况下“攻”。又极为灵活，“大实如羸状，至虚有盛候”，对于本病尤应随时注意。值得提及的是，宫颈癌一病，多责之冲、任、带、肾，与血、水、阴关系至密。临证应注意调理冲任与气血，并根据中医辨证论治之理论，以患者的症状，脉象，舌象为主要依据进行归纳分型，并做出恰当的论治。也有不少名家针对宫颈癌使用单方、验方、专方或基本方，或配合放疗、化疗、手术疗法等进行治疗。国内目前此法运用较为广泛，据资料载：刘长江等用中药“催脱钉”治疗本病96例，结果近期治愈80例，约占83.33％；孟磊等亦用此法治疗11例，结果全部临床治愈，随访1～5年无1例复发；陈咏等用二虫昆藻汤佐服云南白药，治疗13例，收效良好。根据癌瘤而采用的放疗，化疗，可产生各种副作用和免疫抑制，病人常可出现头昏，纳差，神疲乏力，口干咽燥，舌光无苔等气阴两虚见症，可用中药益气养阴，顾护病人的阴液。药用党参、黄芪、白术、白芍、天麦冬、枸杞子、丹皮、生地、天花粉、五味子扶正加清热解毒之品，对于减少或减轻化疗副反应有效好的疗效，值得借鉴。
对于子宫体癌和卵巢癌，本书也介绍了一些名医名方，可供临床参考应用。
