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第36章 肥胖症

随着人们物质生活水平的提高,肥胖者日益增多,肥胖症已成为当今主要的流行病之一,严重威胁着人类的健康。于是各种各样的减肥方法应运而生。然而实践证明,防治肥胖症的最佳疗法还是运动。

肥胖是人体内的脂质代谢紊乱,造成脂肪在皮下和脏器周围堆积所致。它对人体的危害性很大,易引发冠心病、高血压、糖尿病等。据统计,我国心脏病患者中肥胖人是常人的2.5倍;高血压患者中肥胖人是常人的3倍;糖尿病和动脉硬化的病人中,平均每4人中就有3个胖子。

由于脂肪的大量沉积,增大了机体的负担和耗氧量,氧消耗较常人高34%~40%;胸腹部大量脂肪的堆积,使膈肌上移,限制了胸廓和横膈的运动,防碍心脏的舒缩活动。心肌脂肪的堆积,使其收缩机能降低,心搏出量减少,血流减慢,导致肥胖者头晕、头疼、乏力。冠心病,动脉粥样硬化,脂肪肝,胆结石,下肢关节炎,扁平足,反应迟钝等均与脂肪的大量沉积有关。胖子的平均寿命比常人缩短10~12岁。

肥胖给儿童带来的危害更大。据国外研究,10~13岁肥胖者到30岁时,女性中的88%和男性中86%依然保持肥胖状态。肥胖儿一般体型欠佳、活动能力差。不少肥胖儿有平足膝内翻、下肢弯曲、脊柱损害、缺钙症等。有些肥胖儿易患呼吸道或皮肤感染,甚至患“成人病”,如糖尿病、高血压、脂肪肝和心肌梗塞。肥胖还会影响儿童的智力发展、性器官的正常发育。多数肥胖儿有心理障碍,如自卑感强、孤僻、自羞等,缺乏在社会上竞争的自信心。

运动作为减肥的最有效方法之一,是因为:①人体运动时主要能源来自糖和脂肪。有氧运动中,肌肉收缩活动使多余的血糖被消耗而不能转化为脂肪,较长时间运动可直接消耗脂肪结果体内脂肪减少,体重下降。②研究表明,体育运动能改善脂质代谢。运动时肾上腺素、去甲肾上腺素分泌量增加,可提高脂蛋白酶的活性,加速富含甘油三酯的乳糜和低密度脂蛋白的分解,故而降低血脂而使高密度脂蛋白升高,最终起到加快祛除游离脂肪酸的作用。③经常从事耐力运动的人,外围组织,尤其是肌肉细胞膜上的胰岛素受体敏感性提高,与胰岛素的结合能力增强。胰岛素对脂肪的分解有很强的抑制作用,它的减少伴有儿茶酚胺和生长激素等的升高,从而加快游离脂肪酸。④肥胖者安静状态时的代谢率低、能耗少。经过系统的运动锻炼,使机能水平提高,特别是心功能的增强、内分泌调节的改善,使肥胖者在静息时的代谢水平提高,能耗增大。安静时肌肉组织的能量96%来源于游离脂肪酸的分解。⑤肥胖者进行适宜强度的运动训练后,常发生正常的食欲下降,摄食量减少,从而限制了热量的摄入,使机体能量代谢出现负平衡,引起体脂的减少。

肥胖儿童的运动处方

可选取长跑、游泳、踢球、跳绳、接力跑,骑自行车等运动项目。有条件者可在室内的跑步器上锻炼。肥胖儿童由于自身的体重大、心肺功能差,运动强度不宜过大,应取个人最大耗氧量的50%~60%作为有氧运动强度。运动时心率应在个人最高心率的60%~70%左右。开始运动时心率可稍低些,如100~110次/分;适当的运动频率可使肥胖儿不至于对运动产生厌恶或害怕而中止。一般每周锻炼3~4次为宜。根据肥胖儿的肥胖程度,预期减肥要求,运动强度和频率,来安排运动的持续时间,从数月至数年不等。每次运动的时间不应少于30分钟。运动前应做10~15分钟的准备活动,运动后应有5~10分钟的整理活动。此外,选择运动时机也很重要。由于机体的生物节律周期性变化,参加同样的运动,下午与晚间比上午多消耗20%的能量,故而晚餐前2小时进行运动锻炼比其他时间更能有效地减少脂肪。

青年肥胖者的运动处方

青年肥胖者相对儿童来说体力较好、对疲劳的耐受性强,因此运动强度和运动量可适当加大。运动项目可选长跑、步行、游泳、划船、爬山等,也可练习有氧体操,如健美操、迪斯科和球类运动等。一般运动强度可达本人最大吸氧量的60%~70%,或最高心率的70%~80%。由于青年肥胖者多有减肥的主观愿望,自觉性较强,为提高减肥效果,运动频率可适当增大,一般每周锻炼4~5次为宜。每次运动时间不少于1小时,持续时间可视减肥要求而定。晚饭前两小时运动最佳。

中老年减肥运动处方

由于年龄增大,中老年人的各器官机能相对衰退,肥胖者更是如此。有些中老年肥胖者往往伴有不同的并发症,故而在制定中老年运动处方时更要注意安全性。运动项目可选长距离步行或远足、慢跑、骑自行车、游泳、爬山等,并辅以太极拳、乒乓球、羽毛球、网球、迪斯科健身操、交际舞等。运动强度:运动时心率为本人最高心率的60%~70%,约相当于50%~60%的最大摄氧量。一般40岁时心率控制在140次/分;50岁130次/分;60岁以上120次/分以内为宜。中老年人,特别是老年人由于机体代谢水平降低,疲劳后恢复的时间延长,因此运动频率可视情况增减,一般每周3~4次为宜。每次运动时间控制在30~40分钟,下午运动最好。为了增强体质,提高健康水平,中老年人最好养成长年进行运动锻炼的良好习惯。

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