7、心力衰竭病人如何进行饮食治疗？
心力衰竭系指心功能改变，心排出的血量，不能满足机体组织代谢需要的一种病理状态。其营养治疗原则，主要是少量多餐，食物容易消化，以减少心脏的负荷，并限制钠盐，防止水肿，保护心脏。
膳食要求：
少量多餐。心脏病病人不宜吃得过多，每日总热能分4～5次摄入，以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高，避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃，宜清淡，晚饭后不进或少进任何食物和水分。
（2）限制钠盐。这是控制心力衰竭较为适当的方法。为了减轻水肿，应限制食盐，每日约3克以内为宜。
（3）适当限制蛋白质和热能的摄入。心力衰竭明显时，每日蛋白质可控制在25～30克，热能2510.4千焦（600千卡），2～3日后，蛋白质可加至40～50克，热能4184～6276千焦（1000～1500千卡）。病情好转后渐增蛋白质和热能，但不宜太高，以减轻心脏的负荷。
（4）应吃易于消化的食物。心脏病病人由于血液循环功能减退，胃肠道瘀血、水肿，影响食物的消化、吸收。因此，所用食物应易于消化。开始可用流质、半流质饮食，然后再改用软饭。
（5）应供给充足的维生素和适量的无机盐。如维生素B1及维生素C，可保护心肌。供给适量的钙，可维持正常的心肌活动。钾对心脏有保护作用，不足时会引起心律失常。用利尿药时，除补钾外，还应注意镁、锌的供给。
食谱举例：
早餐：煮鸡蛋35克（约半个），大米粥50克；
午餐：肉末碎小白菜，糖醋莴笋丝，软米饭100克；
加餐：鲜橘汁1小杯；
晚餐：烩西红柿蛋白，熘茄丝，软米饭100克。
8、冠心病的人应如何对待吸烟和喝酒、咖啡及茶？
吸烟。目前，世界范围内大规模的研究表明，吸烟危害人体健康，对冠心病病人则更是有百害而无一利，有此恶习者，要坚决戒掉。烟内所含的尼古丁可刺激血管发生痉挛，同时可使血压升高，心跳加快，诱发心绞痛。据报道，一位41岁男性，在连续吸烟20支后，发生急性心肌梗塞死亡。国外也有研究发现，吸1支烟可减寿12分钟。吸烟既是公害，又是私害，应予禁绝。
喝酒。大量喝酒可刺激脂肪组织分解形成大量的脂肪酸，使肝脏合成的前β—脂蛋白量急剧增高。同时前β-脂蛋白和乳糜微粒在血中，廓清速度减慢而加重高脂蛋白血症。以前有研究发现，喝酒可诱发心绞痛及心肌梗塞。但80年代末期的研究认为，少量喝酒，尤其是低度酒，对心脏具有保护作用。因而美国心脏病协会推荐，冠心病病人即使患有心肌梗塞，也可饮低度酒，喝酒量以1天不超过50克为宜。
喝咖啡。咖啡中所含的咖啡因，可刺激血脂及血糖增高。1杯咖啡中约含咖啡因100～150毫克。有研究发现，长期习惯于喝咖啡者，如1天喝2杯以上，其血胆固醇水平及冠心病发病率，比不喝咖啡或每天喝1杯以下者明显增高。此外，喝咖啡可使体重增加。即使喝咖啡量很小，也可引起血胆固醇成分比例失调。因而主张，高胆固醇血症者最好立即停喝咖啡。即使是血胆固醇水平正常的健康人，也应尽可能地将咖啡摄入量降到最低限度。需要提醒大家的是，不管咖啡味道多好，它对人体的影响都不同于一杯水。
喝茶。茶叶中所含的茶碱、维生素C和鞣酸对身体有益。我国按传统做法的茶叶，所含咖啡因甚少，有助于消化，并有利尿作用。因此，只要不影响睡眠，一般是可以喝茶的。但也应尽量避免喝浓茶。
9、冠心病的人饮茶应注意什么？
茶能降低胆固醇的浓度，减轻动脉硬化程度，增强毛细血管壁的弹性，因而茶是防治冠心病的极好饮料。但是由于冠心病病人的心血管已经发生障碍，因而饮茶时应注意以下几点：
（1）在品种选择上，要结合体质、病情，因人而异。一般而言，对阴虚火盛的人，宜用绿茶，特别是半生茶，如黄山茅峰、西湖龙井；脾胃虚寒、溃疡病、慢性胃炎患者，宜饮用红茶。花茶（如茉莉花茶）是茶叶经花露熏制，性味微寒，或比较平和，适用范围较广。如果饮茶还为了降血脂、减肥，宜选乌龙茶，尤以铁观音为上乘佳品。
（2）茶能增强心室收缩，加快心率，浓茶会使上述作用加剧，血压升高，引起心悸、气短及胸闷等异常现象，严重者可造成危险后果。由于浓茶中含有大量的鞣酸，会影响人体对蛋白质等营养成分的吸收，也会引起大便干燥。因此，冠心病病人宜清淡，不宜过浓。
10、冠心病的人能吃鸡蛋吗？
鸡蛋是营养丰富的食品，每个鸡蛋约含蛋白质5～6克，且绝大部分是白蛋白，同时还含有5～6克脂肪、30毫克钙、1.5毫克铁，720国际单位的维生素A及维生素B等。因此，鸡蛋历来是餐桌上的佳品。但鸡蛋黄胆固醇含量较多，每个鸡蛋黄约含300毫克，相当于成年人一天胆固醇的需要量。因此，人们担心冠心病病人吃鸡蛋会加重冠心病。其实这种担心是不必要的，因为蛋黄中除含胆固醇外，还含有十分丰富的卵磷脂，而卵磷脂可以使胆固醇酯化，使之变得稳定而不容易沉积在血管壁上。美国的营养学家给动脉硬化患者服卵磷脂治疗，三个月内病人的胆固醇从1000毫克下降到186毫克。美国学者马加列弗林曾对116名32～62岁血脂正常的男子进行试验，半年中他们每天吃两个鸡蛋，六个月后血脂仍在正常范围内。英国科研人员的研究也证明，每天1个鸡蛋，对血中胆固醇水平无明显影响。
11、心肌梗塞患者的饮食原则是什么？
心肌梗塞是冠心病的主要并发症，合理的饮食，对心肌梗塞治疗有重要意义。急性心肌梗塞患者要严格卧床，营养不宜过多，进食时应注意以下问题：
（1）限制热量摄入，以减轻心脏负担。尤其是发病初期，应少吃多餐，以流食为主，并避免过冷或过热的膳食。随着病情好转。可适当增加半流食，并逐步增加热能。允许进食适量的瘦肉、鱼类、水果等。经常保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。
（2）饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。
（3）注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，以防此或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。
（4）急性心肌梗塞伴心功能不全时，常有胃肠功能紊乱，饮食应特别注意，发病开始的1—2天，仅给热水果汁。米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食，每日6—7次，每次100—150毫升。若患者心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复，病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软，易于消化。
12、冠心病的人为什么宜多吃豆类及豆制品
冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的。目前普遍认为，高胆固醇血症是促进动脉粥样硬化发生发展的重要因素之一，因此，预防冠心病，应从降低血液中胆固醇浓度着手。国内外在这方面做了大量的研究工作，发现了许多食物和食物成分具有降低血液胆固醇的作用，大豆就是其中之一。
国内外不少研究证明。多种豆类有降血脂作用。1977年在意大利的一次动脉粥样改化国际会议上，有人报告大豆可以显著地降低高胆固醇血症患者的血胆固醇含量，其总有效率在90％以上。实验前血胆固醇平均含量为337.4毫克，100毫升，采用大豆蛋白饮食3周后，即下降至269.9毫克，100毫升。我国盛产大豆的地区如黑龙江，由于人群膳食中大豆及豆油较多，虽然进食胆固醇与北京相近，但血清中的胆固醇水平却明显低于北京。
为什么大豆可以降低血浆胆固醇呢？因为。大豆含有豆固醇，豆固醇与谷固醇一样，都是植物固醇。摄入植物固醇以后，人体不仅不能吸收它，而且还能抑制胆固醇的吸收。其原理可能是，植物固醇的分子结构与胆固醇的极其相反。可以作为竞争性抑制剂，抑制肠腔中的胆固醇水解，从而减少了胆固醇的吸收。有人认为，人体中胆固醇是和脂肪酸脂化后存在的。胆固醇与血液中的多不饱和脂肪酸脂化后，能形成一种较稳定的胆固醇酯溶于血中，当饮食中长期缺少多不饱和脂肪酸时，则胆固醇就与饱和脂肪酸酯化，此种脂化胆固醇不稳定，容易沉积于血管壁上，形成斑块，多不饱和脂肪酸，还可以促进胆固醇分解，使血中的胆固醇降低，可见，多不饱和脂肪酸对于降低胆固醇的含量，防止动脉粥样斑块的形成均有重要意义。豆类包括大豆、蚕豆、豌豆、赤豆、绿豆等，它们除含有大量植物蛋白外，均含有丰实的多不饱和脂肪酸。
综上所述，豆类，特别是黄豆可称是冠心病人的保健食品。此外，豆类还含有大量的纤维素及维生素、微量元素等。因此，中国营养学会建议，每人每月至少应服食豆类1千克，以增加优质蛋白，降低血清胆固醇。
