登陆注册
1258300000036

第36章 偏头痛:每次40mg,每日3次,12周为1个疗程。 (3)

(2)偏头痛:每次40mg,每日3次,12周为1个疗程。 (3)

【临床应用】用于高血压病、高血压危象、难治性高血压及围手术期高血压。高血压:每次30~60mg口服,每日2次,剂量随个体反应调节,维持量每日30~180mg。高血压危象、围手术期高血压:25mg静脉注射后静脉滴注维持,初始速度100(g/min,维持血压稳定。

【注意事项】偶有因血压降低引起的暂时性症状,如眩晕、恶心和头痛,罕见疲乏、心悸、胃肠不适以及直立性血压下降,血压过度下降,可通过抬高下肢或扩容性补液改善。老年人初始剂量应小,静脉给药时患者应取卧位。妊娠或哺乳期妇女禁用。

盐酸特拉唑嗪

盐酸特拉唑嗪(盐酸四喃唑嗪、降压宁、高特灵、马沙尼),为(1受体阻断药,作用机制与哌唑嗪相同,降压疗效与哌唑嗪相仿。

【临床应用】用于高血压、良性前列腺肥大。每次1mg口服,每晚1次,维持量1~5mg,每日1次。

【不良反应】最常见的是直立性低血压(伴有眩晕)或非特异性的反应,包括头晕、头痛、疲劳、水肿和无力。对喹唑啉过敏者禁用。该药在怀孕期和哺乳期的安全性尚未被确认,因此必须十分慎用此药。儿童服用无临床经验。

首剂及增加剂量后第1剂都宜在睡前服。服用首剂及增加剂量后12h内或停药时应避免驾驶或操作机器。药物过量时应立即平卧,给予补充血容量和升压药及对症治疗。

盐酸吲哚拉明

盐酸吲哚拉明(吲哌胺、三甲啶、环辛季铵),为突触后(1受体阻滞药,可使外周血管阻力降低而产生降压作用,此外尚有膜稳定作用及H1,5-HT受体拮抗作用,不产生反射性心率加快的现象。

【临床应用】本品与普萘洛尔和甲基多巴降压作用相当,用于各种类型的原发性高血压及前列腺肥大的治疗。初始剂量每次25mg,每日2次,需要时可加大剂量,最大剂量为每日200mg,分2~3次服用,与其他降压药合用时,剂量酌减。

【不良反应】常见的不良反应为镇静、口干、头晕、嗜睡,剂量减少时症状可消失。心力衰竭、肝脏疾病、肾功能不全、帕金森病、抑郁症、癫患者禁用,老年人应减量或减少服药次数。

盐酸布那唑嗪

盐酸布那唑嗪类似盐酸哌唑嗪,为选择性(1受体阻滞药,对(2受体几乎无作用。

【临床应用】适用于原发性高血压、肾性高血压、嗜铬细胞瘤引起的高血压。口服,成人开始时每日1.5mg,效果不明显时可渐增加至每日3~6mg,分2~3次,饭后服用,根据年龄或症状适当增减剂量。每日最高剂量可达12mg。

【不良反应】不良反应较小,偶见头晕、头痛、眩晕、心悸、鼻塞、恶心、倦怠感、皮疹等。肝功能障碍者、孕妇慎用,与利尿药或其他降压药合用时降压作用增强,应减量。

盐酸肼屈嗪

盐酸肼屈嗪(肼酞嗪、肼苯酞嗪、盐酸肼苯达嗪、阿比西林),属于血管平滑肌扩张药能直接扩张周围血管,降低外周总阻力而降压。降压作用强,可改善肾、子宫和脑的血流量。降低舒张压的作用较降低收缩压为强。

【临床应用】适用于中度高血压病患者;对肾性高血压及舒张压高的患者更适用;治疗慢性心衰效果较佳。①治疗高血压:每次10mg,每日4次,餐后服用。2~4周后,加至每次25mg,每日4次,共1周;第2周后增至每次50mg,每日4次。最大剂量不超过每日300mg。肌内注射或静脉注射:每次10~40mg。②治疗慢性心力衰竭:每6小时50~75mg。

【注意事项】头痛、面红、心悸、心绞痛、恶心、腹泻、寒战、发热、眩晕、呼吸困难、乏力、肌肉痉挛、鼻塞、周围神经炎、荨麻疹。长期大剂量使用,可引起类风湿关节炎和红斑狼疮。

本品禁用于冠状动脉病变、脑血管硬化、心动过速及心绞痛患者。本品易致耐药性,最好与其他药物如利舍平、β受体阻滞药、利尿药等合用。

硝普钠

硝普钠(铁酸钠),属血管平滑肌扩张药,可直接松弛小动脉和静脉平滑肌,从而产生血管扩张作用。一般不降低冠脉血流、肾血流及肾小球滤过率。

【临床应用】用于高血压急症、高血压危象、高血压脑病、恶性高血压等以及高血压合并急性心肌梗死或冠状动脉功能不全(中间综合征)者。

①临用前用5%葡萄糖注射液3~5ml溶解后,用250~1000ml葡萄糖注射液稀释,在避光输液瓶中静脉滴注,静脉滴注剂量按1μg/(kg·min)速度输入,一般不超过3μg/(kg·min),总量不超过500μg/kg。输液同时严密观察血压变化。②小儿静脉滴注:1.4μg/(kg·min),并按效应逐渐调整剂量。控制后逐步减量至停药。

本品应用前临时配制,注意药物是否全溶,严格避光使用。用药时间不宜超过72h,配制时间超过4h的溶液不宜使用。

【注意事项】常见不良反应有呕吐、出汗、不安、头痛、心悸等,多数与滴注速度过快有关,停止给药或减量时可消退。停药时应逐渐减量,并加用口服血管扩张药,以防出现症状反弹。孕妇禁用。

地巴唑

地巴唑(苄苯咪唑),为血管平滑肌松弛药,降压作用较弱,一般不单独应用。治疗高血压、胃肠痉挛:口服每次10~20mg,每日3次;或皮下注射10~20mg。偶有出汗、头痛及热感等。本品效果不明显,只可作辅助治疗。

复方降压片

复方降压片(复降片),每片含利舍平0.03mg,双肼屈嗪3.125mg,氢氯噻嗪3.125mg,异丙嗪2.083mg,氯氮2mg,维生素B1,维生素B6及泛酸钙各1mg,氯化钾30mg,三硅酸镁30mg。

【临床应用】适用于早、中期高血压。对重度高血压须配合别的降压药治疗。口服:每次1~2片,每日3次。血压稳定后可减量。

【注意事项】不良反应较少,胃及十二指肠溃疡者忌用。

珍菊降压片

珍菊降压片(菊乐宁降压片),含盐酸可乐定0.03mg,氢氯噻嗪5mg,野菊花膏粉10.0mg,珍珠层粉100mg,芦丁20mg。为中西药组成的复方降血压药,具有明显的扩张周围血管、降低周围血管阻力作用和一定的安神镇静效应。

【临床应用】用于治疗各期各类高血压,尤适用于中度高血压的治疗。口服:每次1~2片,每日3次。待血压基本稳定后,改为每次1片,每日1~2次。

【注意事项】高血压伴糖尿病或糖耐量减低,血脂异常,孕妇及过敏体质者慎用。痛风或高尿酸血症患者禁用。中老年男性患者服用后可能发生性功能障碍,一经发现,应立即停用。在治疗过程中,不要随意加大剂量,长期服用要定期监测肝肾功能和电解质等。

复方罗布麻

【制剂成分】本品为复方制剂,其组成为每件1000片含:罗布麻叶218.5g,野菊花171.0g,防己184.2g,三硅酸镁15g,硫酸双肼屈嗪1.6g,氢氯噻嗪1.6g,盐酸异丙嗪1.05g,维生素B1 0.5g,维生素B60.5g,泛酸钙0.25g。

【临床应用】适用于轻、中度高血压患者。口服:每次1~3片,每日3次。维持量:每日2~3片。

【注意事项】伴有糖尿病、痛风的高血压患者应慎用;本品大剂量服用时有中枢镇静作用,驾驶车辆及高空作业者慎用;不作为孕妇及哺乳期妇女高血压患者的首选药物。对老年人,尤其合并糖尿病时,由于神经调节功能差,容易发生直立性低血压,特别是起床直立后低血压更易发生,使用过程中要注意。

北京降压0号

复方利舍平氨苯蝶啶片(北京降压0号):每片含氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg、硫酸双肼屈嗪12.5mg以及利舍平0.1mg。

【临床应用】轻、中度高血压。口服:每次1~2片,每日2次。

【注意事项】服用后可有乏力、鼻塞、嗜睡等不良反应。长期服用,中老年男性患者可能出现性功能障碍。在服用过程中,特别对老年患者,需注意精神症状,若出现抑郁症状,应立即停药,以免发生意外。抑郁症、心动过缓、夜间睡眠呼吸暂停综合征患者慎用。由于利舍平能增加胃酸分泌,慢性胃炎、消化性溃疡患者禁用此药。

复方卡托普利片

复方卡托普利片每片含卡托普利10mg,氢氯噻嗪6mg,起协同降压作用。

【临床应用】高血压,口服,每次12.5mg,每日2~3次,按需要1~2周内增至50mg,每日2~3次,疗效仍不满意时可加用其他降压药。心力衰竭,可单独应用或与强心药、利尿药合用。

【不良反应】与卡托普利、氢氯噻嗪相同,因二者保钾、排钾相互抵消,所以,对血钾的不利影响少。孕妇禁用。

甲苯磺丁脲(D860)

甲苯磺丁脲(D860,甲糖宁,甲磺丁脲)是临床上最常用的第一代磺脲类药物,作用最快、最弱,药效时间最短,近期疗效为70%~80%。

【药代动力学】服后迅速从胃肠道吸收,1h开始起作用,3~5h作用最强,每次服用0.5g能维持6~8h,12h后作用消失。它在血循环中与血浆蛋白结合,在肝氧化后于24h内90%经肾排出,半衰期4~6h。

【临床应用】开始剂量为每次0.5g,每日2~3次,饭前口服。根据病人血糖变化及反应,必要时隔3~5d增加0.5g,每日用药总量不能超过3.0g,必要时与双胍类药物联合应用。

【注意事项】此药副作用小,多数病人无不良反应,但长期服用可引起厌食、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻等。在肝肾功能不全者和老年糖尿病患者中,有引起持续性低血糖反应的危险。

氯磺丙脲

氯磺丙脲(特泌胰)特点是胃肠吸收慢、排泄慢、降血糖作用强,为D860的7~8倍。

【药代动力学】药效持续时间长,不良反应较大。每次服药后4h开始发挥降血糖作用,10h后作用最强,但由于与血浆蛋白结合后在肝内不分解,而以原形经肾缓慢排出,因此,其作用时间取决于肾功能与尿量。服药后第1天排出约60%,半衰期35h,药效可长达36~60h。

【临床应用】每日1次餐前服用,一般每日0.1~0.3g。

【注意事项】由于本药降糖作用强而持久,必须特别警惕低血糖的发生。大量饮酒、饮食无规律、老年人及肾功能不全者不宜采用。

格列本脲(优降糖)

格列本脲(优降糖)是最早应用于临床的第二代磺脲类降糖药物,其降糖作用强大,约为甲苯磺丁脲(D860)的200倍。

同类推荐
  • 活用人体大药

    活用人体大药

    通过全身十二条主要经络以及其相关穴位的保健,我们完全可以轻轻松松地将病痛消灭在萌芽状态。而且,这种方法最有利的地方,就在于你不需要拥有多么高深的中医理论,只需知道经络和穴位的具体位置,并且施加相应的刺激,就可以很快摆脱恼人的病痛。此外,通过对穴道经络的刺激,除了治病之外,更可以强身健体。这可是吃药打针所不能企及的“附加值”哦!如果你对于寻找穴位这样的事情毫无自信,没关系,这正是本书存在的意义,我们会在书中很详细的告诉你应该知道的所有讯息。还等什么?这么一个经济安全又舒适的治病健体方法在等着你,快快行动起来吧!
  • 30岁女人身体使用手册

    30岁女人身体使用手册

    女人的健康影响着一个家庭。女人一定要关注自己的身体,在身体出现状况时,一定要及早发现,及早治疗,才能不让小病变大病。如果你要很久才能适应黑暗,常常感到眼睛疲劳,容易患感冒,皮肤干燥,那么你可能是缺乏维生素A。如果你平均每周三次在外吃晚餐,容易起小脓包和湿疹,站立时曾感到眩晕,身体时常感到疲劳,经常饮用清凉饮料,容易引起口腔炎,最爱油腻食物和甜食,那么意味着你可能缺乏B族维生素。如果你刷牙时牙龈处有出血现象,轻微撞伤而导致出血过多,应酬时喝酒的机会多,初春时易患花粉症,长期服用抗生素,经常情绪急躁,最近斑点增加,容易便秘,那么意味着你可能缺乏维生素C。
  • 美白养颜食谱

    美白养颜食谱

    食物是女性最好的美容保健师,吃对了食物,由内而外全面调养,凝脂般的白嫩肌肤指日可待。
  • 名中医经验撷菁

    名中医经验撷菁

    作者将多年来学习研究、临床实践及与师友交流时所收集的众多著名医家的临证经验,从证治经验、方药运用、辨证思路三个方面进行了分类整理,详细梳理,是不可多得的中医医验精华。本书内容丰富,论述详尽,实用性强,适合于临床中医师、中医药学临床研究者及中医药院校师生学习参考。
  • 给咱爸咱妈的血管保健全书

    给咱爸咱妈的血管保健全书

    血管是人身体的“生命之河”。如何为血管老化“刹车”,让我们的血管越来越健康,多学习科学保健知识,养成健康的生活方式,是一条永恒不变的真理。本书就是为广大中老年朋友特别定制的心脑血管保健全书,是“全民健康科技论坛城市行”活动成果。它融合了“全民健康科技论坛城市行”活动中多位权威专家的经典言论,以及《健康时报》创刊11年来发表的关于血管健康的众多精彩文章,从衣、食、住、行等方面全方位指导您怎样呵护自己的血管。文章内容通俗易懂,它不仅是您的血管保健的贴身枕边书,而且是您的一位私人“保健医生”。
热门推荐
  • 重生复仇:腹黑千金不好惹

    重生复仇:腹黑千金不好惹

    她是现实版的灰姑娘,爹不疼,继母虐待,两个姐姐欺负,还嫁了个人面兽心的人渣,最后一尸两命!死后她才知道,母亲的死,弟弟的死,她的死都不是意外!才知道童话都是骗人滴,做善良的灰姑娘只有死路一条!老天有眼给她一次重活的机会,这一生,她不要做等命运垂怜的灰姑娘,她的人生要由她自己做主!她们欠她的血债她也要一一讨来!!本文全部完结,年后开新文!
  • 来不及悲伤

    来不及悲伤

    尹守国,2006年开始小说创作,发表中短篇小说70多万字,作品多次被《新华文摘》、《小说选刊》、《北京文学中篇小说月报》等选载,中国作家协会会员,辽宁省作协签约作家。
  • 倾城国战

    倾城国战

    帝国的战线贯通大陆绵延万里。在我的面前是寒风肆虐,而我的身后是温暖如春。指挥是一种艺术,战争是一门学问。当学城的信鸽飞跃高山大海,太阳将为我指路,神灵也将匍匐!
  • 鬼王腹黑:独宠爆萌小狂妃

    鬼王腹黑:独宠爆萌小狂妃

    【新书已发布,重生影后和腹黑少将的甜宠故事~求支持】狂女重生,杀伐果决,各路强者全部靠墙站好!不曾想,惹上魔帝转世,从此高冷尽毁!人人都道,鬼王丑颜,嗜血冷酷,谁知他本是万古一帝,面具之下魔眼邪魅,柔情只为一人开。“亲亲——”“我们没关系!”【懒猫窩:154473755】加群验证内容是你喜欢的人物名字~~~~
  • 尸真人

    尸真人

    光阴之河无法逆流,但若有种力量,能将某区域内所有东西——包括人的记忆——“还原”到过去模样,那未被“还原”者,就仿佛重生!于是——林沉呆滞地发现,在末世生活了一年、食不果腹衣不遮体近乎全果的他,出现在了同学们中间......PS:又名“我的尸姐尸妹不可能辣么可爱”;PS1:这是一个重生者还会重生的故事(参考“蛊真人”);PS2:不到15章,保证你笑!如果不笑——不笑就不笑,干嘛辣么认真,又不会尿......PS3:缸出炉的新书,求打包。
  • 传说中的我的传说

    传说中的我的传说

    一个人格分裂者的传说。。。大概。。。。。。。。也许
  • 异界狙杀

    异界狙杀

    原中华人民共和国解放军某特种部队狙击手东方隼,为完成逝去女友辛薇的遗愿携女友骨灰攀登珠穆朗玛峰,遇险坠崖,与女友双双灵魂穿越到尼古拉世界,在尼古拉世界东方隼为找到辛薇足迹踏遍凡界、仙界、鬼界、妖界、魔界五界最终在神界相遇。完成了这一段史诗一样的爱情。
  • tf与三个女孩的爱恋

    tf与三个女孩的爱恋

    tfboys因工作原因被分配到合肥工作5年,在这期间他们遇到了三个天真,可爱的女孩,在这五年期间tfboys又会和她们擦出怎样的火花呢?
  • 三国杀迷雾

    三国杀迷雾

    陆逊在玩手机游戏三国杀传奇的时候因为用最快的速度在过关斩将里面通过百关而获得超隐秘的成就系统——真人体验系统而获得陆逊的天赋能力。拥有天赋的陆逊彻底变身,暗夜女王武道高手什么的,且看我攻击力量加点!嗯,就是这样的。
  • 输在起跑线上的制胜之道

    输在起跑线上的制胜之道

    佟荳的理想是,学校是读书学知识的地方,而不是考试的地方。老师是他的大朋友,可以带自己玩,予教于乐,在开心的玩耍中获得知识。同学们像兄弟姐妹一样,一起游戏,共同成长,互敬互爱,互相学习,互相倾述成长的烦恼,而不是构心斗角争权夺利。爸爸妈妈是自己呵护者,做错了事不会责骂自己,而是包涵自己,原谅自己,保护自己。