常见咳喘病并发症的推荐用药
针对咳喘病并发肺性脑病、咳喘病并发上消化道出血、咳喘病并发肺恶病质综合征、咳喘病并发酸碱失衡及电解质紊乱，咳喘病并发糖尿病的推荐用药，包括西药、中成药、中药单方、中药复方。
首先应对各种慢性呼吸道疾病进行治疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留状况，并对出现嗜睡、昏迷、呼吸抑制等神经、精神障碍作对症处理，如使用呼吸兴奋剂。
西药
处方1控制感染：参照慢性支气管炎处方2。
处方2祛痰止咳：参照慢性支气管炎处方1。
处方3伴有喘息可合并解痉平喘药下列制剂可选一种：
氨茶碱：0.25g加地塞米松5mg静脉推注，或者0.5g加地塞米松5mg静脉滴注。
喘定：0.25g加地塞米松5mg静脉推注，或者喘定0.1g加地塞米松5mg静脉滴注。
处方4呼吸兴奋剂下列制剂可选一种：
尼可刹米：肌注或静注，成人，0.25g～0.5g/次，每1～2小时重复1次。
洛贝林：肌注或皮下注射，3～10mg/次，极量20mg/次。缓慢静注，3mg/次，极量6mg/次。必要时每隔30min可重复1次。
纳洛酮：首剂负荷量0.8m加入生理盐水20mL中静脉推注，以后给予纳洛酮注射剂2mg加入生理盐水60mL中，每日2次，用微量泵24小时持续静脉泵入，1日泵入纳洛酮总剂量为4mg，连用3日。
中成药
1.菖蒲郁金注射液肌内注射，每次2mL，每日4～6次；或每次10～30mL加入10%葡萄糖注射液250mL中，静脉滴注，每日1次。开窍化痰、醒脑安神。用于肺性脑病神昏。
2.醒脑净注射液肌内注射，1次2～4mL，每日2次。静脉滴注，1次10～20mL，每日1～2次，使用时用葡萄糖注射液稀释。清热解毒，镇静安神，芳香开窍。用于肺性脑病神昏痉厥。
3.参附注射液静脉滴注，每次20～100mL，用5%～10%葡萄糖注射液250～500mL稀释后使用。回阳救逆，益气固脱。用于阳气暴脱的神昏、肢冷。
4.清开灵注射液肌内注射，每日2～4mL。重症患者静脉滴注，每日40～60mL，以5%葡萄糖注射液250mL或生理盐水250mL稀释后使用。清热解毒，化痰通络，醒神开窍。用于肺性脑病患者神昏发热。
5.安宫牛黄丸口服，每次3g，病重者每日2～3次。昏迷不能口服者，可用温开水化开，鼻饲给药。用于肺性脑病邪陷心包或痰阻心窍，高热神昏急救用者。
6.蟾力苏注射液静注：1次2～4mg，重复给药应隔10～20分钟。蟾蜍中提取的药物，能明显改善呼吸功能，尤其对肺性脑病合并心衰、休克者效果尤佳。具有强心、兴奋呼吸及升高血压的作用。静注过快时，可引起短暂发热、恶心、眩晕、抽搐甚至窒息，需注意。
7.石菖蒲注射液静脉注射或静脉滴注。可提高机体耐缺氧能力，与印防己毒素有轻度协同作用，故可兴奋呼吸中枢，有开窍化痰、醒脑安神之功。
中药单方
参蛤散人参、蛤蚧研粉调匀。口服，每次0.5～1g，每日1～2次。纳气归肾。用于肺性脑病缓解期喘促日久，动则喘甚，气不得续者。
中药复方
1.二地活血汤
【组成]地龙12g 虫9g 丹参15g 车前草30g 郁金12g 茶叶6g 五味
子6g 党参30g 赤芍12g 川芎12g 桃仁9g 鸡血藤30g
【功能]适用于肺性脑病有瘀点瘀斑等瘀血征象者。
【用法]水煎服，每日1剂。加苏合香丸鼻饲或灌服。
【来源]赖忆，刘平，中西医结合抢救危重证，成都：四川科学技术出版社，1998.312
2.益气养阴豁痰开窍汤
【组成]皮尾参15g 麦冬10g 胆南星10g 郁金10g 石菖蒲10g 鹿衔草30g 蒲公英30g
【功能]适用于肺性脑病之气阴两亏，痰蒙神窍者。
【用法]水煎服，每日1剂。
【来源]戴西湖，刘建华，谢福安，内科辨病专方治疗学，北京：人民卫生出版社，1998.182
3.消喘胶囊
【组成]蛤蚧1对沉香10g 杏仁10g 川贝母15g 百部15g 丹参15g 地龙10g 黄芪20g 党参10g 双花10g 连翘10g 黄芩15g
【功能]治疗慢性呼吸衰竭。
【用法]上药研末，每次7.5g，每日3次。
【来源]王立军等，消喘胶囊治疗慢性呼吸衰竭30例临床观察，中国中医药科技，2003，10（6）：380
4.中药呼衰Ⅰ号
【组成]黄芪30g 西洋参10g 麦冬10g 五味子15g 浙贝母20g 全瓜蒌10g 胆南星8g 半夏10g 赤芍10g 丹参10g 石菖蒲10g
【功能]治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭。
【用法]浓煎至450mL，分3次口服。
【来源]李素云等，益气活血化痰开窍法为主治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察，中国中医急症，2002，11（1）：9
5.通活汤
【组成]当归10g 赤芍10g 川芎10g 牡丹皮10g 桃仁10g 杏仁10g 桔梗10g 鸡血藤12g 鱼腥草30g
【功能]活血化瘀，治疗呼吸衰竭血瘀证。
【用法]每日1剂，水煎服。
【来源]周喜忠等，通活汤治疗呼吸衰竭48例，中医药信息，2000，（2）：22
