在每一个周期里，每个女性的身体都准备着怀孕，虽然许多人都不期望怀孕。其实女性在一周之内只有几天可以怀孕（卵排出的时候）。最实际和无创的方法就是通过每天早晨监测初醒体温和宫颈流液，以及宫颈的位置明确自己是否排卵。在记录这些生育体征的同时，她可以判断哪些天是可以怀孕的。由于每个周期排卵时间都不一样，所以判断哪几天排卵至关重要，这就是生育意识方法（FAM）存在的重要性。
自然避孕方法的规则
我们想要更好的怀孕理由，而不仅仅是因为不知道如何避孕。——朵拉·拉塞尔（Dora Russell）
为什么有那么多女性为避孕而烦恼？为什么有大量的为女性设计的避孕产品，而其实怀孕与男性存在着更主要的关系？是不是需要研发更多产品给那些对怀孕更需要负责的一方是比较明智的？
每个周期只有几天女性是可以怀孕的，很讽刺的是这些女性的避孕方式有很大的副作用和生理影响，包括月经血块增加、中风、乳腺癌、不规则出血、严重的盆腔炎性疾病以及子宫穿孔、严重的痛经、泌尿系统感染、宫颈感染以及对杀精剂和乳胶的过敏，以上仅仅是举例。这些产品的目的是保护女性免受男性每小时产生的数百万精子所带来的怀孕风险。
对于下面的公告，我们可以想象大部分男性的反映。
一种新的男性避孕方法最近在美国女性外科研讨会上展出。索菲亚·默克医生宣布了一项研究，研究对象是随机选择的来自美国中部刚毕业的763名男生。在她的文章里，默克医生强新避孕药——IPD——在男性避孕药当中的突破。市场销售命名为“保护伞”。
IPD（内部应用工具）是一种像小伞一样的东西，医生可以通过阴茎头将这种小工具放到阴囊处，这看起来就像一个泵。这种方法的负面作用是偶尔会使使用者产生阴囊穿孔，不过由于男性在这部分神经分布很少，所以很容易被忽视。“保护伞”内有很多杀精凝胶，所以名字叫作“带凝胶的伞”。
一项对海岸上千条白鲸（它们的性器官与人类男性最像）的研究，证明在阻止精子产生方面“保护伞”是100%有效的，而且雌性鲸鱼的满足感和双方间性生活的快乐并不会因此减少。
默克医生声称“保护伞”对于男性来说是相当安全的。她声称应用这种避孕工具的763名男性毕业学生中，只有2名死于阴囊感染，3名发生睾丸癌，13名有勃起障碍。其中，最常见的副作用是从压迫感到出血或急性腹痛。她强调这些症状是因为男性身体不适合这种装置。而令人庆幸的是，这些症状将在一年内消失。
IPD导致的比较严重的后果是阴囊感染导致的必要的睾丸切除手术。“但是这种情况很少发生，”默克医生说，“所以没有统计学意义。”默克医生和另一位出色的女性大学外科医生承认这种避孕方法对于男性来说优点远远大于缺点。
——1979贝莉塔·H·科恩（Belita H·Cowan）写道（已被允许翻印）
贝莉塔·H·科恩（Belita H· Cowan）说明
虽然上面只是一段摘抄，但是因为严重的盆腔感染，宫内节育器（IUD）确实使许多女性再也无法怀孕。因为上述原因许多女性放弃了IUD避孕，很多数据无数次显示女性自身以及她们潜在的子孙已经暴露在文献报道的药物和器具辅助的危险当中。
从1950年的“沙利杜安”和“乙烯雌酚（DES）”造成的人类惨剧到目前颇受争议的皮下埋植剂和孕酮对人类的副作用，我们看到源源不断的对女性避孕产品安全的质疑。除了饱受质疑的处方天然药物，包括避孕药和另一些药物，还有我们所看到的使用乳房着床物带来的痛苦。此外，我们也意识到剖宫产和全子宫切除术的过度应用，给女性健康和伴侣之间带来了更多的困扰。
对于男人来说，上述避孕方法带来的不便也许并不是问题。但是从女人的角度考虑，她们渴望用最有效、最无创的方法掌握自己的生育需求。
为什么会发生非计划的怀孕
我记得我的一位朋友曾给我描述过她第一次应用避孕装置的亲身经历，避孕装置通过洗手间的窗户掉到了大学公寓里，她没法取回来。在这种情况下，我也不能。
——安娜·昆德兰（Anna Quindlen）
为了弄清自然控制怀孕的法则，我们必须审视非计划怀孕的概念。为什么会发生非计划怀孕？这里有以下四个原因：1.人们没有避孕是因为当时的一时冲动。2.人们没有避孕是因为对生育的无知。3.人们没有避孕是因为他们感觉没有可以接受的合适方法。4.人们避孕了，但避孕失败了。
FAM如何适合上述情况？让我们来对每个原因进行具体分析。
人们没有避孕是因为一时冲动所有隔离避孕方法都很容易受到冲动的干扰而未能得到应用。我们当中谁都想在任何时候说“是的，我们会没事的”。但如果一位女性知道自己会怀孕，就消除了疑虑，“倒霉”再也不能成为借口。
人们没有避孕是因为无知
如果人们知道月经周期当中只有几天可以怀孕的话，他们则更加倾向于自然避孕。关于人类的生育存在许多神秘的传言，所以毫无疑问导致许多非计划的怀孕。最需要为非计划怀孕负责的是“第14日排卵日”的传言。事实上，排卵可以发生在第14天，也可以发生在第10天或第18天或第37天。换句话说，排卵并不像我们想象的那样会持续发生。因此，认为第14天排卵是种错误的观念，虽然许多临床医生也这么认为。
如果一对夫妻认为在第14天有怀孕的可能，他们也许会觉得在第13天和第15天进行无保护的性生活是非常安全的。另一些夫妻认为如果他们在第14天前后缓冲几日暂无性生活是安全的。但是如果一位女性在第20天排卵，举个例子，即使是在第11到17天都无性生活也不能阻止非计划怀孕的发生！第14天排卵的传言会导致严重的后果，但这也正是人们并不了解人类生育的表现。
另一件众所周知的事情是精子只能存活3天（事实上，精子可以存活至少5天，如果是在生育期宫颈流液的环境中）。如果持有上述观点的女性同时认为排卵通常在第14天，那么就会有难以预料的结果发生。
人类对自己的生物特性有很多误解。可以说，许多非计划怀孕的发生是因为人类相信传言。显而易见，生育教育是解决这类问题的主要办法。
人类没有进行避孕是因为没有可接受的合适方法
在意料之中的是许多人发现目前的避孕方法都不理想。排除不孕，我们选的方法包括使女性处于高激素水平（药物），如此会导致女性患乳腺癌或者骨质疏松的发生（甲羟孕酮）；把一个塑料棒放到皮下或者是胳膊的皮肤里（皮下埋植器）；使子宫持续一种刺激状态，引起严重的痛经（IUD）；在女性阴道里填充胶冻样的东西可以在性生活后24小时内分泌杀精凝胶（阴道隔）；还有引起宫颈不适、宫颈畸形的宫颈帽；可能会引起阴道感染的阴道棉；完全遮盖女性阴蒂的女性避孕套；使两者之间被胶皮鞘隔开的男性避孕套。
如果担心非计划怀孕的发生，以上工具是他们唯一的选择吗？应用FAM，夫妻可以经历自由和有效的避孕方法而无须应用工具、化学制品，或者忍受它们在每个周期的副作用。
人们进行避孕，但避孕失败
有一些人固执地认为如果一对夫妻发生了非计划怀孕，是因为他们在避孕过程中粗心大意的结果。当然没那么简单。通过艾伦·古特马赫（AlanGuttmacher）组织的一项前瞻性人类调查发现中我们可以看出，一半以上的美国女性即使进行避孕也会经历非计划怀孕。如果她们能够更了解女性的月经周期，那么许多失败是可以避免的。
事实是十分有趣的。避孕装置广告令人难忘的避孕效率，经常在95%左右或者更高，这些数据有潜在的误导倾向，因为数据是基于大家错误地认为女性在整个周期都可以怀孕，而事实上女性只在四分之一周期内可以怀孕。如果其中一种避孕方法失败，那么就是恰恰在她的身体可以怀孕的这短短的四分之一周期内失败。
通过上述信息，人们应该知道在周期中即使避孕也会有潜在的失败。女性通过生育知识的学习能做出判断，那就是她们在最容易怀孕的时段是否想禁欲或是加强避孕方法，从而加强避孕的有效性。例如，如果夫妻经常应用阴道隔并且知道女性在某一段时期有怀孕的可能，他们也许可以应用额外的杀精剂来增加避孕的有效性。
女性、男性以及避孕责任
女性经常谈论的话题是当她们承担全部避孕责任的时候感到很受挫。一旦人们了解到女性可以怀孕的时间只占男性可以怀孕时间的一小部分，就会感到很不公平。所以需要重新审视目前的避孕，因为女性在她们的整个周期都被不公平地暴露在与避孕相关副作用下。例如，有些人承认口服避孕药首先可以解放女性的性生活，随之而来的就是女性在避孕方面需要承担的责任增加。
苏珊和乔治是一对非常恩爱的夫妻，他们在避孕问题上感到非常的不公平。苏珊已经口服避孕药多年，药物带来的副作用就是恶心和搏动性头痛。当她被建议参加FAM课程后，乔治也想参加。3年后，他们开玩笑说，直到今天，当闹钟一响，乔治就会起来，把体温计放到苏珊的嘴里，然后他刷牙，回来拿走体温计，记在她的图表上，然后把体温表摇回0。而苏珊，仍然睡觉，依偎在被窝里不再恶心，也不再有头痛。
不像其他方法，FAM使男性更主动和享受分担避孕的责任。事实上，男性的加入使避孕方法更加可控，许多夫妻声称FAM使他们的关系变得更加亲密。
怀孕的规则
我不会忘记那天，我的一名学员在上我的课前已经试着怀孕超过一年了。就在上我课程的两周后，女方忐忑地打电话向我咨询她和她的老公可否在当天晚上进行性生活。夫妻俩都担心女方有了严重的阴道感染并且会影响她怀孕。当她开始说明到底发生了什么时，我听到他的丈夫——詹姆斯接着她的话说：“你都难以想象特瑞流出来的东西。”“等一等你们俩，我问一些问题，是很清亮的吗？”“是的。”“是润滑的吗？”“完全是。”“伸展性很好？”“托妮，那个流出来的东西大概有10英尺。”“那么，你们到底告诉我这些做什么？”我开玩笑道，“放下电话现在正是怀孕的时机！”
在晚上性生活后，特瑞和詹姆斯为排卵期的宫颈流液照了许多相片，9个月后，他们的小儿子出生了。
到目前为止，不知道真的是不孕的发生率在逐渐增加，还是更多的人正在寻求不孕治疗的方法。大多数是上述两种情况都存在，但更多的是许多女性直到三十多岁才想要孩子。当然，在这之前你毫无疑问会听过很多次：女性怀孕的机会随着年龄的增加而降低。更别提目前有近六分之一的夫妻存在不孕问题。但是许多被认为不孕的夫妻其实并不是真的不孕。
不孕的定义是正常性生活没有避孕一年以上未孕。有许多夫妻不孕的问题不太严重，单单是生育意识就可以帮他们解决问题。但这并不意味着所有的不孕都能通过生育意识解决。更别提受过相关教育的夫妻也会有不孕的问题，但是大多数医疗机构并非故意支持那些妨碍夫妻成功怀孕的传言。
有一些传言，已经在第1章说明，就拿在第14天排卵来举个例子：一些夫妻也许花费一年时间在月经第14日排卵时性生活，却惊奇地发现她是特例，她是第20天才排卵。如果夫妻双方得知女性的排卵周期，他们怎么会到现在还没有怀孕？很明显他们没有按照传言继续等待。但如果他们真的这么做可能会有很大的情绪和经济后果。
为什么人们误导相信自己不孕
在谈论误诊不孕给夫妻双方带来的影响之前，首先让我们考虑为什么人们总是首先误导或是被误导。
1.不孕是指一年内未孕
如果一对夫妻在未避孕正常性生活的条件下一年内都没有怀孕，那么就要考虑怀孕方面的问题。事实上也许他们并没有什么医学方面的问题。
2.不规则的月经周期是潜在的问题
正常的月经周期是28天，排卵是在第14天发生，这种观念已经深入人心，所以如果女性的周期与上述有差异，就会被认为有潜在问题，这种“不规律”的周期被认为是不正常的，因为妇产科医生需要测定排卵的时间从而判断是否适合怀孕。如果一对夫妻被告知什么时候接近排卵及何时是性生活的最佳时间，那么无论排卵发生在第14、19天还是第25天都是无关紧要的。（当然，如果周期长度变化非常大，你可能会去求助医生，排除激素或者是其他因素影响可能，这个我们将在第119页说明。）
我的一个病人感到很绝望，因为她和她的丈夫努力了一年仍未怀孕。她把失败归咎于自己没有规律的周期。我知道她的周期是35天，一个完全正常的周期，但是比规定的28天略长一些。她说她的丈夫对不孕感到很沮丧，他们的性生活每个月仅仅到第14天就停止，直到下一周期才重新开始。他们当然不会怀孕！如果一个女性的周期很长，她的排卵周期肯定晚于第14天。在听了我的生育课程后，这对夫妻成功怀孕。
3.医生经常忽视简单的解决方法
医生被训练经常应用高科技手段对疾病进行诊断和治疗，结果就是最简单的疾病往往被忽视。最简单的例子就是关于频繁性生活与怀孕的关系。一年内一对夫妻可能有每周两次的性生活，但很奇怪的是她并没有怀孕。医生可能会进行生育功能相关检查（包括有创和有痛的检查）来排除夫妻是否有不孕的问题，却忽视了最基本的问题——这对夫妻是否在女性周期的最适合怀孕的阶段里进行了性生活。很有可能在一年内一周两次的性生活仍然会错过怀孕的最佳时机，特别是如果女性仅仅有一天排出生育期的宫颈流液，或者男性的精子数量正处于边界水平。这个很明显不是生育问题而是教育问题。
这种忽视基本规则的观念被亚伯拉罕·卡普兰（Abraham Kaplan"s）用一则小故事表述。工具的法则：
给一个小男孩锤子，他会发现他遇到的所有事情都需要敲一敲。医生经过多年学习才被授予应用“工具”的权力。所以毫无疑问，不孕者首先被建议接受高科技检查手段。这对于筛查那些真正不孕的患者是有好处的。当然，有一些夫妻应用这些测试和检查是无用的。在进行任何高科技的治疗前，男性首先应该做一项精子检查。同时，应当记录女性生育体征图表，从而确定她们什么时候可以怀孕并且确定可能阻止怀孕成功的原因。
4.医生更加关注基础体温而不是宫颈流液
