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第24章 防病保健

秋季在防病保健方面,人们一定不要掉以轻心,原因是秋季气候变化较大,若不谨慎起居,便会患病。

秋季的气候,以秋分节气为分野。初入秋令,天气仍然很热,所以有“火烧七月半,八月木樨蒸”之说。但是,“立秋早晚凉”,这时虽然中午炎热,早晚气温已明显下降,一日中温差较大,人们晚间能够安寐。秋分以后的深秋,才是典型的秋凉时节,秋风送爽,云淡天高,气候干燥。若到了晚秋,则秋霜降临,气候已经转冷。

由上可知,秋天是气温多变的季节,热、燥、寒气候皆有。在我国一些地区还以湿为主,如四川盆地。因此,在秋天一定要高度重视防病保健,具体地说,要注意对下列疾病的预防:1.疟疾病的防治民间有歌谣:“八月谷子黄,摆子要上床,十有九人病,无人送药汤”,这充分反映了过去疟疾病对人们的身体健康造成的危害性。

疟疾,老百姓又称之为“冷热病”、“打摆子”,此为夏秋之季最常见的传染病。即使是现在,世界上每年仍有2~3亿人得疟疾病,每年因为得疟疾病而死亡的病人竟高达300万左右,可见在秋天要重视对疟疾的防治。

引起疟疾的病原体是疟原虫,由蚊子传播。疟原虫是一种很小的寄生虫,主要寄生于人体的肝细胞和红血球中,以血红蛋白为营养,当蚊子咬人吸血时,把疟原虫带入人体血液,引起传播流行。

疟疾根据发作周期可分为间日疟、恶性疟和三间疟三种。得了疟疾以后最主要的症状是发冷,并且发抖得很厉害,这在医学上叫做寒战,大约持续几分钟左右就开始发高烧了,热度可以高达40℃,大约经过3~4小时以后,就出大汗,体温逐渐下降到正常。除了发冷、发烧以外,病人常常感到无力、疲乏、不想吃东西、头晕、背部及四肢酸困。若是小孩,有时可出现抽风。重症疟疾病人,可见昏迷、谵语、颈硬,可危及生命。

患了疟疾,应及时治疗,常用药物有氯喹和伯喹。其中氯喹能杀灭血液中的疟原虫,伯喹能杀灭肝脏中的疟原虫和血中配子体。服用方法是两药合用,连服8天。为了防止复发,第二年春天,还须进行休止期治疗,以达到根治。此外,亦可以用药物来预防疟疾。目前,常用来预防疟疾的药物有乙胺嘧啶等,一般每星期吃药一次就可以达到预防的目的,但是需要经常服用。中药预防在这方面也大有作为,如常山、鸦胆子、青蒿等均有很好的预防疟疾作用,可在医生指导下服用。

除了药物预防外,关键是要做好防蚊、灭蚊。应清除垃圾、杂草,填平污水坑;宿舍要挂好门帘、窗纱,晚上睡觉时放下蚊帐;可喷洒DDV、灭蚊灵,也可点蚊香、灭蚊片及艾蒿等。若适当口服些维生素B1,也能收到防治的良好效果。个人防护亦很重要,在傍晚时开始穿长袖衣裤,裸露部分涂敷蚊避剂,睡觉时应注意避免身体紧贴蚊帐。

由于疟疾的传染来源主要是患疟疾的病人和带疟原虫的人,故要积极治疗疟疾病人和带疟原虫的人。尤其是带疟原虫的人,因为没有症状,所以不容易被发现,往往在普查中才能发现。但是,他们在传播疟疾方面却能起很大作用。

2.支气管哮喘的防治

哮喘的发作,多半是季节性的,每年夏末秋初开始发作,仲秋季节发展到高峰,寒冬腊月减缓。

哮喘属于过敏性疾病,秋天气候由热转凉,哮喘患者适应不了这种变化,加上花粉、尘埃、煤气、霉菌、冷空气等等过敏因素的刺激,而使哮喘发作。

哮喘,民间又俗称“吼包”,是一种反复发作难治的慢性疾病,所以人们又叫它为“老吼包”。各种年龄、不同性别都可患此病,平均患病率约2%,是一种较为常见的疾病。得了哮喘以后,易反复发作。

在病人哮喘发作前常有先兆症状,如反复咳嗽、胸闷、鼻痒、连续喷嚏等。如不及时治疗,可迅速出现喘息。因为痰粘稠,不易咳出,往往使患者被迫坐起。严重者可出现嘴唇及指甲青紫、四肢厥冷、出汗、头昏、心跳等症状。发作时间从几分钟到数天不等。

支气管哮喘病的主要治疗措施是:

在刚出现早期感冒症状时,应多饮茶水,亦可用野菊花、桑叶各10g,开水浸泡代茶饮;或服中成药银黄片、清热消炎片;

在有哮喘先兆时,可选用非那更片,每次12.5mg;每日2~3次;扑尔敏片,每次2~4mg,每日2~3次;

最常用的平喘药是氨茶碱,每次0.1~0.2g口服,每日1~3次。异丙基肾上腺素0.25~0.5%浓度的气雾剂喷吸,平喘效果迅速;若哮喘中度发作,病人已不能平卧,必须注射药物以达到止喘目的,同时还要注意消炎、祛痰。由于哮喘是一种容易发作的慢性病,因此病人在缓解期要积极采取预防措施:

首先要避开过敏源:常见的过敏源有风媒花粉(构树、蓖麻、蒿草等)、霉菌孢子、屋尘、螨、某些生产性粉尘(如棉尘、蚕蛾的粉尘、山药粉、某些洗涤剂及某些化工厂的刺激气体、药品)等。对已知过敏源,应尽量避而远之。若个别对空气中粉尘过敏的,就需集体动手,绿化环境,净化空气。

其次,要暑天治疗:从小暑至立秋,人称为“伏夏”,即“三伏天”,是全年气温最高、阳气最旺盛的时候。“春夏养阳”,此时予以治疗,可以使患者的阳气充实,增强抗病能力。上海第一医学院等单位发现,缓解期经用温补肾阳的右归丸为主方进行治疗,预防季节性复发之有效率高达90.8%,若再配合补肺汤或玉屏风散以肺肾双补,其效果更佳。

第三应怡情悦性:许多临床资料表明,由于情绪因素而诱发哮喘者,约占30~70%。情绪诱因包括过度紧张、焦虑,尤其是忧虑、委曲和气恼等,虽然不是哮喘的原发病因,却可影响发作的次数和病情,因而哮喘患者必须作到怡情悦性,襟怀坦荡,避免情志刺激,以免复发。

第四,要重视饮食调养:应多吃萝卜、白萝卜、红萝卜。白萝卜可消痰化气,而哮喘病人平时痰多气壅;胡萝卜富含维生素A,可增强抵抗力,防止因感冒诱发哮喘。对患者,若已知诱发哮喘,或加重了病情的食物(如虾、蟹),则一定要禁食。

第五,应避免劳累:因为过度劳累,会消耗正气,损伤脏腑,造成抵抗力低下,而成为哮喘发作的诱因。

3.便秘的防治

强调在秋天要重视防治便秘,这是因为秋天气候干燥,而燥伤津液,肠道干涩,从而易引起便秘。

便秘是指大便秘结不通,排便时间延长或粪质坚燥,欲便不得,艰涩不畅的病症。这并非大病,若治疗得当或生活调摄适宜,一般容易痊愈。但若治疗不当,滥用泻药,虽可取效于一时,久则反加重病情。便秘重者,可引起腹疼纳呆、恶心呕吐、烦躁失眠,并易引起痔疮、肛裂、便血等病。由于排便困难而过度用力,尚可诱发疝气,特别是患有高血压及冠心病的患者,甚至有诱发脑溢血、心肌梗塞的危险。因此,一定不要忽略了便秘的治疗和预防。

治疗:当针对形成便秘的原因对症治疗。若是热结津亏型,症见小便黄、口臭、苔黄、脉弦滑,治宜清热滋阴,药用生地12g、女贞子10g、大麻仁10g、金樱子10g;若是血虚肠燥型,症见头晕心悸、唇舌淡、脉细,药用生地12g、当归9g、大麻仁10g、桃仁10g、柏子仁10g;若是气滞不行型,症见暖气频频、欲便不得,腹中胀满,脉弦者,药用沉香9g、木香10g、槟榔9g、枳实6g、大麻仁9g;若为浊阴凝结型,症见四肢不温,小便清长,脉沉迟无力,药用半夏、桂枝、肉苁蓉、锁阳各10g。亦可采用中成药,如润肠丸、麻仁滋脾丸、清宁丸、更衣丸等。

预防:首先要饮食有节,因为饮食不节是引起便秘的重要因素之一,主要是食物品种选择不当。一般来说,蔬菜、水果及含油脂多的食物,多能润肠通便,可适当多用;而辛辣干涩之品,多能加重便秘,则应少用。

其次,应注意精神起居:因为精神刺激常可引起气机郁滞,这样就能影响大肠的传导功能,使腑气不通,导致便秘加重。因此,便秘病人应避免过度的情志刺激,保持心情舒畅。在平时要养成良好的排便习惯,使直肠的排便运动产生条件反射而按时大便。

4.小儿秋季腹泻的防治

进入秋季时,有些婴幼儿容易产生吐泻,一进食即吐,每天还排5~10余次的稀便,好似蛋花汤样,孩子明显消瘦,这样病是典型的季节病,医生称之为“秋季腹泻”。

“秋季腹泻”是一种由轮状病毒感染引起的婴幼儿腹泻,不但在我国各地均有流行,而且遍及世界各大洲,是一种世界性疾病。

本病发病猛烈,除应及时送医院治疗外,重要的是要做好护理。因为合理的家庭护理对尽快恢复孩子的健康也有很大关系。在饮食方面,要保证孩子的进食、进水量,原则是孩子排多少要进入多少。要注意婴幼儿腹部保暖,因秋季气候渐凉,孩子腹部容易受寒,腹泻霜儿的肠蠕动本已加快,腹部若再受凉则肠蠕动更快,腹泻不仅不会停止,而且还会加重。

预防“秋季腹泻”,关键在于把好“病从口入”关,不给小孩喝生水,坚持饭前便后用流水洗手,讲究哺乳卫生。对婴幼儿来说,应积极提倡母乳喂养,因为母乳是婴儿最理想的天然营养品,它含有很多免疫抗体以及杀菌物质和帮助消化的酶,婴儿不易得感染性腹泻,而且有利于他们的健康成长。若一旦发现病人,一定要早期隔离,早期治疗,防止扩大传染。

5.秋季要重视脱发的防治

强调在秋季防止脱发,原因是秋天气候干燥,人们若保养不当,易伤肺气。按祖国医学理论,肺主皮毛,肺气虚则;卫外不足,毛发不固。故金秋时节,脱发相对增多,这时如果不注意保养,或盲目用药,将会使脱发加重。

引起脱发不外乎先天遗传的因素与后天的因素。后天的因素很多,所以要尽可能纠正一些不良的习惯以预防脱发:一要保持精神愉快,避免紧张,每天要保证足够的睡眠:和休息时间。用脑过度和长期失眠者,容易过早脱发;

二要少食油腻、辛辣等带有刺激性的食品,如咖啡、烟、酒等。避免服药过量及服食有毒物质;

三应注意对头发的护理,每隔3~5天洗发一次,使头发常处于清洁的状态,少用热水及碱性肥皂洗涤,也少用含氯量高的自来水洗头。

四是平时多做头部的保健按摩,晚上临睡前用头刷将头发刷30下,这样,可将头发所粘附的尘垢刷掉,并可以促进头皮的血液循环,有利于生发、固发和增加头发的光泽。若已患脱发,当及时治疗。若属血热风燥型,症见头发干燥、疏稀脱落、头皮燥痒、舌红、脉数,可用凉血消风散加减:生地12g、当归12g、白吉利12g、荆芥6g、蝉衣6g、羌活6g、苦参6g、苣胜子10g、女贞子10g、旱莲草10g;若属脾胃湿热型,症见头发潮湿,状如擦油或水浸、疏稀脱落、苔黄腻,可用健脾养发汤加减:炒白术12g、泽泻12g、猪苓12g、白藓皮12g、生地10g、何首乌10g、赤石脂10g、苍术10g、羌活3g、川芎3g、山楂15g、虎杖15g。

6.秋燥慢性咽炎的防治

秋天之所以要特别重视对咽喉炎的防治,是由于秋天气候多晴少雨、干燥。咽喉炎若在急性期得不到彻底治疗,就会成为慢性咽炎。

慢性咽炎为咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分,为耳鼻喉科常见病。慢性咽炎的主要症状是咽部干燥而痛、咽部暗红,多由阴虚津伤,虚火上灼所致,治宜滋阴清热、清利咽喉,药用:生地12g、麦冬9g、白芍6g、丹皮9g、贝母9g、玄参6g、甘草6g、薄荷10g、胖大海12g、青果6g。亦可用麦冬3g、甘草1.5g、银花3g、乌梅3g、青果3g,以开水泡,经常服用。在饮食上应常吃绿豆饮或雪梨浆。绿豆饮以绿豆、青果、乌梅煮汤加蜜,经常服用;雪梨浆以大碗盛清冷甘泉,将梨、荸荠、白萝卜切片,浸入水中,经常服用。或以梨、荸荠、白萝卜取汁服用。

7.男性秋季不要忘了防阳痿

男性阳痿病的发病率在秋天常常高于其他季节,据有人统计,1102例阳痿病人,有明显的季节变化者共有772人,其分布是:秋季386人,占50%;夏季116人,占15%;春季39人,占5%;冬季231人,占30%。说明在秋季阳痿病的发病率高。

阳痿是男性生殖器痿弱不用,不能勃起,或勃起不坚,不能完成正常房事的一种病症。据有关部门统计,近年来国内的离婚案中,有3/4是由女方提出来的,其中有大部分是一因为丈夫患有性功能障碍,尤其是阳痿。

精神因素是引起阳痿最常见和最主要的原因,约占发病总数的85~90%。例如夫妻关系不睦,对女方怀有敌意;或夫妻间的性生活互相配合不和谐,没有得到理想的性满足,对性行为引起反感,导致阳痿发生。性交环境不适,如一屋内多人居住,性交时有戒心或有顾虑,也可以导致阳痿。但有不少人发生阳痿,是由于缺乏性的知识,心中恐惧,害怕性交失败而使女方不满意,于是就形成阳痿;或某次性交不满意,就误认为自己有阳痿等。由于这类人有疑虑或恐惧心,每次虽有性的要求,但到准备性交时,思想上又出现紧张、害怕、担心的念头,结果反而使勃起的阴茎软缩,不能性交。除此以外,手淫过度及房事过度,也是引起阳痿的常见原因。房事过度,特别是重复性交,即一次性交后,又连续再性交,由于需要更强烈的刺激,才能引起阴茎勃起及射精。日久,勃起神经中枢呈抑制状态,就会产生机能性阳痿。

还有一类阳痿属器质性,目前治疗较困难,原因是由性器官解剖上的缺陷所致。

祖国医学认为此病与肝、肾、阳明三经有关,临床上可分以下几型:

肾阳不足:症见形寒肢冷、腰膝酸软、阳痿不举、舌胖润、脉多沉细,当温补肾阳,用右归丸加减:熟地110g、山茱萸8g、枸杞子10g、菟丝子10g、肉桂8g、附子10g、巴戟天10g、仙灵脾15g、阳起石8g、鹿角胶8g。

心脾虚损:症见阳痿不举、心悸健忘、不思饮食、舌淡脉弱,用归脾汤加减:党参10g、白术10g、茯苓8g、黄芪30g、桂圆肉8g、酸枣仁8g、木香3g、当归109、菟丝子10g、补骨脂10g。

肝郁不舒:症见阳痿不用,胁肋胀痛,脉弦,宜疏肝解郁,用消遥散加减:柴胡10g、白芍10g、当归10g、白术9g、茯苓8g、菟丝子8g、甘草5g、香附5g、补骨脂10g、枸杞子10g。

湿热下注:症见阳痿不举,阴平潮湿,小便赤涩、苔黄腻、脉弦滑,方用龙胆泻肝汤加减:龙胆草10g、黄芩10g、车前子10g、栀子6g、泽泻8g、木通6g、草薢8g、黄柏6g、苍术30g、薏苡仁60g。

除药物治疗外,亦可采用针灸疗法:取肾俞、命门、三阴交、足三里、关元、八髎。每次选3~5穴,毫针刺用补法,或针灸并用。饮食疗法可选韭菜90g;洗净切段,羊肝120g切片,铁锅急火炒熟后佐以醋食用,对命门火衰之阳痿效果好。

8.姜片虫病的防治

秋天之所以要提出防治姜片虫病,是由于本病的感染多发生在秋季。姜片虫成虫长约3~7cm,宽1~2cm。活时呈肉红色,形似姜片。成虫寄生于小肠,可引起消化道及全身症状,如腹痛、腹胀、腹泻等,重者可发生贫血、浮肿和发育障碍等。由于姜片虫病是由生食菱角、荸荠等而感染,因此本病的感染大多发生在秋季这类食物的收获期。特别是在采摘时边采边吃而获得感染的机会更多。对于重症患者,应进行积极的支持治疗,改善营养和纠正贫血,然后再予驱虫。驱虫药有硫双二氯酚、六氯对二甲苯等。

本病预防的关键是尽量不生吃菱角、荸荠、莲藕,也不要用牙齿啃皮。在生吃时,一定要充分洗擦,并用开水烫泡几分钟或在阳光下晒过一天后才吃,要讲究卫生,不喝生水,接触过水生植物或污水后要洗干净手,防止囊蚴污染。

9.秋季防病要灭蚊

这是由于蚊子是疟疾等多种疾病的传播媒介。特别是初秋时节,是蚊子活动的“旺季”,也是发生疟疾的高峰季节。对于蚊子来说,其孳生最理想的场所是死水潭、沟。秋季从湿热多雨的夏季过度而来,有不少地方低洼,造成积水不流,成为一潭死水,非常有利于蚊子繁殖。蚊子成为成虫前的卵、幼虫、蛹等三个生活阶段,都离不开有死水的场所。

蚊的种类繁多,全世界共有2000多种。蚊虫只有雌蚊才吸血。由于经蚊子传播的疾病较多,故要重视灭蚊工作。一般地说,消灭蚊虫最有效的方法是搞好环境卫生,清除房前屋后和室内的积水,特别是不流通的沟渠,要及时疏通。对于能够消灭蚊子的燕子、蝙蝠、蜻蜒、青蛙要加以保护。

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